Приложение. План мероприятий, направленных на снижение смертности от онкологических заболеваний в 4 квартале 2021 года и на 2022 год

Приложение
к приказу министерства
здравоохранения
Приморского края
от 13.09.2021 N 18/пр/1167

Министерство здравоохранения Приморского края
Согласовано				Утверждено
Главный внештатный онколог				Главный врач
Министерства здравоохранения Приморского края
Ф.И.О. Л.И. Гурина				Ф.И.О.:
Дата:	Подпись:			Дата:	Подпись
Наименование медицинской организации:
Юридический адрес:

План
мероприятий, направленных на снижение смертности от онкологических заболеваний в 4 квартале 2021 года и на 2022 год

N п/п	Наименование рекомендуемых мероприятий	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственные исполнители (Ф.И.О., должность)	Характеристика и критерии исполнения мероприятий (наименование мероприятия, дата исполнения, количественные показатели - штук, единиц, лиц, пациентов и т.п.)
		01.10.2021	31.12.2022
1	2	3	4	5	6
1. Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний: формирование приверженности населения к здоровому образу жизни
1.1.	Листовки/буклеты по борьбе с курением на бумажных, электронных носителях, сайтах медицинских организаций, в газетах, соцсетях: например, "Курение - ключевой фактор риска развития рака", "Почему я рискую заболеть раком легкого и что я должен сделать, чтобы не быть в зоне риска?", "Как и где я могу получить медицинскую помощь по отказу от курения" и другие темы	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
1.2.	Листовки/буклеты по борьбе с онкогенными вирусами и бактериями на бумажных, электронных носителях, сайтах медицинских организаций, в газетах, соцсетях: например, "ВИЧ инфекция - угроза развития рака шейки матки", "Вирусные гепатиты: как уберечься от рака печени?", "Helicobacter pylori вызывает рак желудка?" и другие темы	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
1.3.	Листовки/буклеты по борьбе с алкоголем на бумажных, электронных носителях, сайтах медицинских организаций, в газетах, соцсетях: например, "Алкогольные напитки вызывают рак гортани, полости рта и глотки, толстой кишки, пищевода, печени, поджелудочной железы", "Риск смертельного исхода при раке возрастает вместе с увеличением потребления алкоголя", "Алкоголь особенно опасен женщинам, находящимся в группе риска по раку молочной железы" и другие темы	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
1.4.	Листовки/буклеты по борьбе с канцерогенными продуктами на бумажных, электронных носителях, сайтах медицинских организаций, в газетах, соцсетях: например, "Красное мясо и продукция его промышленной переработки - как фактор риска рака", "Плодово-овощная продукция, содержащая нитраты - как фактор риска рака" и другие темы	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
1.5.	Мероприятия пропаганде здорового образа жизни, формированию культуры здорового питания, снижению доли лиц с ожирением, повышению физической активности населения с использованием СМИ: радио, TV, интернет, соцсети, газеты, журналы, Школы здоровья и прочее	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
1.6.	Организация кабинетов по отказу от курения и обеспечение помощи пациентам с зависимостью от табакокурения	01.10.2021	31.12.2022		Количество лиц, посетивших кабинеты отказа от курения, из них отказавшихся от курения (абс, %)
1.7.	Формирование групп риска лиц с наследственной предрасположенностью к раку (молочной железы, яичников, толстой кишки и некоторым другим), выявленных при профилактическом медицинском обследовании и диспансеризации определенных групп взрослого населения, с последующим консультирование врачом-генетиком	01.10.2021	31.12.2022		Численность лиц с наследственной предрасположенностью к раку и количество лиц, прошедших генетическое консультирование
2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний: меры мотивации населения к профилактике, своевременной диагностике и лечению хронических неинфекционных заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития рака
2.1.	Подготовка и публикация информационных статей, выступлений в СМИ: ТВ, интернет сайты, соцсети, радио, печатные издания (газеты, журналы) по пропаганде раннего выявления рака, мотивации населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний: например, "Рак легкого - первые симптомы, ранняя диагностика", "Рак молочной железы можно выявить на ранней стадии", "Рак толстой кишки - первые симптомы и роль колоноскопии", "Рак желудка - первые симптомы и роль гастроскопии", "Рак предстательной железы - первые симптомы и что необходимо знать о ПСА?", "Меланома и роль смотровых кабинетов", "Рак шейки матки, что нужно знать, чтобы выявить заболевание в ранней стадии?" и другие темы	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
2.2.	Взаимодействие со страховыми медицинскими организациями по информированию населения о порядке проведения онкологического скрининга: рака молочной железы, толстой кишки, шейки матки, предстательной железы, осмотр медицинскими работниками смотровых кабинетов, фельдшерами ФАП-ов, медицинскими сестрами на визуальные формы рака	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
2.3.	Информирование населения о проведении онкоскрининга: опухолей кожи и слизистых методом визуального осмотра, молочной железы методом маммографии - ММГ, шейки матки методом ПАП-тест, толстой кишки методом ГЕМО-тест, предстательной железы методом исследования ПСА, пищевода, желудка, 12-перстной кишки методом ЭГДС, через выступления/публикации в СМИ: ТВ, интернет сайты, соцсети, радио, печатные издания (газеты, журналы)	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
2.4.	Информирование населения через СМИ: ТВ, интернет сайты, соцсети, радио, печатные издания (газеты, журналы), буклеты, об упрощении процедуры прохождения профилактического медицинского осмотра и онкоскрининга, в том числе организация медицинских исследований в вечерние часы выходные дни	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
2.5.	Организация пофамильного учета лиц (регистра), имеющих факторы онкологического риска по результатам онкоскрининга: визуальный осмотр кожи и слизистых, маммография, ПАП-тест, ГЕМО-тест, ПСА, ЭГДС	01.10.2021	31.12.2022		Численность лиц с факторами риска, включенных в регистр: с заболеваниями кожи и слизистых, молочной железы, шейки матки, толстой кишки, простаты, желудка и другие
2.6.	Проведение просветительских акций в 4 квартале 2021 г.: "Неделя борьбы против рака молочной железы (11 - 15 октября), "Неделя ранней диагностики рака толстой кишки" (8 - 12 ноября)	01.10.2021	31.12.2021		Указать при наличии
2.7.	Проведение акций в 1-м полугодии 2022 г.: "Международный день борьбы с раком" (1 - 5 февраля), "Международный день детей, больных раком" (15 февраля), "День фельдшера и его роли в борьбе с курением и раком (21 февраля)", "Неделя осведомленности женщин о раке шейки, тела матки и яичников" (21 - 25 марта), "Всемирный день здоровья и информирование населения о вредном воздействии солнечного излучения на кожу" (7 апреля), "Дни борьбы с меланомой и раком кожи" (10 - 13 мая), "Неделя борьбы против рака молочной железы" (23 - 27 мая), "Всемирный день осведомленности об опухоли мозга" (8 июня)	01.01.2022	30.07.2022		Указать при наличии
2.8.	Проведение акций во 2-м полугодии 2022 г.: "Дни заботы о себе - дать понять людям как заботиться о себе для здорового образа жизни и предотвращения раковых заболеваний" (24 - 27 июля), "Дни борьбы против рака полости рта" (5 - 9 сентября), "Всемирный день борьбы с лимфомами" (15 сентября), "Дни борьбы с раком толстой кишки" (3 - 7 октября), "Всемирный день борьбы с раком молочной железы" (15 октября), "Неделя борьбы против рака предстательной железы" (21 - 25 ноября)	01.07.2022	31.12.2022		Указать при наличии
2.9.	Ежемесячный анализ численности населения определенных возрастных групп подлежащего, прошедшего профилактическое обследование и диспансеризацию (первый и второй этапы)	01.10.2021	31.12.2022		Численность лиц, подлежащих диспансеризации; численность прошедших первый этап диспансеризации, выявлено подозрений на рак, из них направлено второй этап, из них выявлен рак
2.10.	Организация взаимодействия с ГОУ ВПО "Тихоокеанский государственный медицинский университет Минздрава России" по вопросам обучения врачей первичного звена и врачей специалистов вопросам профилактики рака	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
2.11.	Организация взаимодействия с КГБ ПОУ "Владивостокский базовый медицинский колледж" по вопросам обучения медицинских сестер и фельдшеров вопросам профилактики рака	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
3. Комплекс мер вторичной профилактики рака: мероприятия по активному выявлению доклинического рака среди "Здоровых" людей, входящих в группы риска по раку, в т.ч. с использованием скрининговых и выездных форм работы
3.1.	Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций рака, включающий осмотр кожных покровов, слизистые губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических улов на первом этапе диспансеризации	01.10.2021	31.12.2022		Осмотрено на визуальные и иные локализации рака, из них выявлено подозрений на рак, из них направлено на биопсию, из них выявлен рак
3.2.	Маммографическое исследование (ММГ) обеих молочных желез в двух проекциях для выявления рака молочной у женщин на первом этапе диспансеризации	01.10.2021	31.12.2022		Выполнено ММГ, из них положительных, из них направлено на биопсию, из них выявлен рак
3.3.	Взятие соскоба с поверхности шейки матки и цервикального канала (экзоцервикса и эндоцервикса) на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (ПАП-тест) для выявления рака шейки матки	01.10.2021	31.12.2022		Выполнено ПАП-тестов, из них положительные, из них направлено на биопсию, из них выявлен рак
3.4.	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом (гемотест) для выявления рака толстой кишки	01.10.2021	31.12.2022		Выполнено гемотестов, из них положительных, из них направлено на колоноскопию, из них выполнена биопсия, из них выявлен рак
3.5.	Исследование уровня ПСА в сыворотке крови для выявления рака предстательной железы	01.10.2021	31.12.2022		Исследовано ПСА, из них положительные, из них направлено на биопсию, из них выявлен рак
3.6.	Эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет для выявления рака верхних отделов пищеварительного тракта	01.10.2021	31.12.2022		Выполнено ЭГДС, из них выявлено подозрений, из них выполнена биопсия, из них выявлен рак
3.7.	Организация обследования пациентов группы риска на втором этапе диспансеризации с целью уточнения диагноза онкологического заболевания	30.09.2021	31.12.2022		Всего направлено на обследование на второй этап, из них выявлено подозрений, из них выявлен рак
а)	исследование на выявление рака легкого - компьютерная томография легких, при отсутствии технической возможности - рентгенография легких;	01.10.2021	31.12.2022		Количество выполненных КТ легких, из них выявлен рак
б)	исследование на выявление рака пищевода желудка, 12-перстной кишки - эзофагогастродуоденоскопия с биопсией опухоли (при необходимости с применением анестезиологического пособия);	01.10.2021	31.12.2022		Количество выполненных ЭГДС, из них выявлено подозрений, из них взято биопсий, из них выявлен рак
в)	исследование на выявление рака толстой кишки - колоноскопия с биопсией опухоли (при необходимости с применением анестезиологического пособия), при поражении прямой кишки допускается ректороманоскопия	01.10.2021	31.12.2022		Количество выполненных колоноскопий, из них выявлено подозрений, из них взято биопсий, из них выявлен рак
3.8.	Рассмотрение на онкологической комиссии ежемесячно случаев запущенного рака (3 + 4 стадии для визуальных локализаций рака и 4 стадия для внутренних локализаций), случаев умерших в течение года от момента установление диагноза, случаев посмертно учтенных с выявлением дефектов и проведением корректирующих мероприятий	01.10.2021	31.12.2022		Количество проведенных комиссий, результат
4. Развитие первичной и первичной специализированной медицинской помощи: мероприятия, направленные на улучшение ранней диагностики, организации направления пациентов в онкологический диспансер, диспансерного наблюдения
4.1.	Организация центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) или первичного онкологического кабинета (ПОК)	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
4.2.	Оптимизация маршрута пациента с подозрением на рак за счет рационального использования "тяжелого" оборудования: КТ, МРТ, УЗД, маммография, эндоскопия	01.10.2021	31.12.2022		Выполнено исследований методами: КТ, МРТ, ММГ, УЗД, эндоскопия: всего в разрезе каждого метода исследования, из них - выявлено подозрений, из них ЗНО
4.3.	Оптимизация маршрута пациента с подозрением на рак за счет организации биопсии опухоли в течение 1 рабочего дня и направления на патологоанатомическое исследование	01.10.2021	31.12.2022		Доля пациентов с морфологически верифицированными ЗНО
4.4.	Организация работы онкологических смотровых кабинетов: двухсменная работа, осмотр женщин и мужчин не реже одного раза в год	01.10.2021	31.12.2022		Количество осмотренных, из них выявлено подозрений на рак, из них выявлен рак
4.5.	Своевременное выявление онкологических заболеваний по основным локализациям:	01.10.2021	31.12.2022		Всего выявлено в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(1)	Выявлено рака губы, полости рта, языка	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(2)	Выявлено рака желудка	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(3)	Выявлено рака ободочной кишки	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(4)	Выявлено рака прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(5)	Выявлено рака трахеи, бронхов, легкого	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(6)	Выявлено меланомы	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(7)	Выявлено рака молочной железы	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(8)	Выявлено рака шейки матки	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(9)	Выявлено рака предстательной железы	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(10)	Выявлено рака щитовидной железы	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
(11)	Выявлено рака прочих локализаций	01.10.2021	31.12.2022		Всего и в сравнении с аналогичным периодом предыдущего года
4.6.	Обеспечение доступности противоопухолевых лекарственных препаратов в дневном стационаре ЦАОП на основании решения онкологического консилиума	01.10.2021	31.12.2022		Количество госпитализаций и количество пролеченных больных в ДС ЦАОП
4.7.	Обеспечение доступности противоопухолевых лекарственных препаратов по рецептурному отпуску на основании решения онкологического консилиума	01.10.2021	31.12.2022		Количество выписанных рецептов и количество пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами амбулаторно
4.8.	Обеспечение доступности диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями	01.10.2021	31.12.2022		Численность пациентов, включенных в Ф-17, из них в ЕИР, из них поставлено по диспансерное наблюдение, из них проведено обследование и/или лечение
4.9.	Обеспечение маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО и/или впервые выявленным ЗНО в близлежащий ЦАОП, наличие приказа по регламенту взаимодействия с ЦАОП	01.10.2021	31.12.2022		Наименование ЦАОП медицинской организации. Дата, номер, наименование приказа по регламенту взаимодействия с ЦАОП
4.10.	Внедрение клинических рекомендаций, технологических карт (СОП-ов) по обследованию пациентов с подозрением на ЗНО и впервые выявленным ЗНО	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
5. Реабилитация онкологических пациентов
5.1.	Мероприятия медицинской реабилитации пациентов: коррекция питания, уход, за стомами, голосовыми протезами, массажная-лифмодренажная реабилитация после мастэктомии, психологическая помощь, санаторно-курортное лечение	01.10.2021	31.12.2022		Количество пациентов, охваченных реабилитацией
6. Меры по развитию паллиативной медицинской помощи онкологическим пациентам
6.1.	Проведение мероприятий по созданию кабинетов паллиативной помощи	01.10.2021	31.12.2022		Количество пациентов, охваченных паллиативной помощью
7. Развитие телемедицинских технологий
7.1.	Подключение к ЦАМИ для передачи цифровых изображений рентгеновской маммографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и второго чтения изображений с целью улучшения ранней диагностики рака	01.10.2021	31.12.2022		Количество переданных в ЦАМИ изображений и оказанной консультативной помощи по второму чтению маммограмм, компьютерных томограмм, магнитно-резонансных томограмм
7.2.	Проведение телемедицинских консультаций для онкологических больных совместно с ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	01.10.2021	31.12.2022		Количество выполненных ТМК
8. Обеспечение укомплектованности кадрами врачей и среднего медицинского персонала
8.1	Укомплектование ЦАОП/первичных онкологических кабинетов медицинских организаций врачами онкологами и медицинскими сестрами в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
8.2	Укомплектование смотровых кабинетов средними медицинскими работниками	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
8.2	Обучение врачей и средних медицинских работников в системе НМО Минздрава России, на курсах повышения квалификации ГОУ ВПО "ТГМУ" Минздрава России", других ВУЗ-ов и медицинских колледжей по вопросам оказания онкологической помощи населению	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
8.3	Участие врачей первичного медико-санитарного звена, врачей специалистов в региональных конференциях, мастер-классах, в том числе в режиме ВКС, на рабочих местах в ГБУЗ "ПКОД" по вопросам профилактики и ранней диагностики рака	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
8.4	Организация денежных выплат врачам, медицинским сестрам, фельдшерам в качестве стимулирующей меры за каждый выявленный случай злокачественного новообразования на ранней стадии (1 - 2 стадии)	01.10.2021	31.12.2022		Указать при наличии
9. Мониторинг отдельных показателей онкологической помощи прикрепленному населению
	Выявлено в отчетном периоде ЗНО (без выявленных посмертно), из них:	01.10.2021	31.12.2022
	- число и доля ЗНО с морфологически подтвержденным диагнозом	01.10.2021	31.12.2022
	- число и доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях I - II стадиях	01.10.2021	31.12.2022
	- число и доля ЗНО, выявленных на III стадии	01.10.2021	31.12.2022
	- число и доля ЗНО, выявленных на IV стадии	01.10.2021	31.12.2022
	Число и доля больных, выявленных активно	01.10.2021	31.12.2022
	Число больных, умерших от новообразований в т.ч. от ЗНО, в т.ч. на 100 тыс. населения	01.10.2021	31.12.2022
	Число и доля больных со ЗНО, умерших в течение года от момента установления диагноза, из числа больных, впервые взятых под наблюдение в предыдущем году	01.10.2021	31.12.2022
	Число и доля больных умерших от ЗНО, не состоящих под наблюдением, от числа всех умерших от ЗНО	01.10.2021	31.12.2022
	Число пациентов со ЗНО, зарегистрированных всего, из них:	01.10.2021	31.12.2022
	- число и доля пациентов, состоящих под наблюдением 5 лет и более	01.10.2021	31.12.2022
	Число и доля больных, поставленных под диспансерное наблюдение врача онколога	01.10.2021	31.12.2022
	Число больных со ЗНО на 400 человек, прошедших профилактическое медицинское обследование и диспансеризацию
	Фамилия, имя, отчество ответственного лица, должность:
	Контактный телефон: