Приложение 1. Заявление о несогласии с результатом итогового сочинения (изложения)

Приложение 1

к Порядку организации повторной

проверки итогового сочинения (изложения)

в Республике Северная Осетия-Алания

в 2020/21 учебном году

Руководителю

______________________________

(наименование организации)

Заявление
о несогласии с результатом итогового сочинения (изложения)

Дата проведения

.

.

Пункт проведения экзамена:

				________________________________________________ ________________________________________________ (наименование ППЭ)
код ППЭ

Сведения об, участнике сочинения (изложения)

Фамилия

Имя

Отчество

Документ, удостоверяющий личность

серия

номер

Контактный телефон

Прошу пересмотреть результат итогового сочинения (изложения), так как считаю, что моя работа оценена (обработана) неверно.

Прошу рассмотреть заявление:

- в моем присутствии

- в присутствии лица, представляющего мои интересы

- без меня (моих представителей)

Дата			.			.			________/___________________________
									подпись	ФИО

Отметка о принятии заявления в ОО

Заявление принял: /___________/_____________/__________________/

должность

подпись

ФИО

Дата

.

.

Регистрация в комиссии

Заявление принял: /____________/____________/__________________/

должность

подпись

ФИО

Дата

.

.

Регистрационный номер в комиссии