Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Белгородской области
от 22 ноября 2021 г. N 533-пп

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидий
из бюджета Белгородской области
некоммерческим организациям
на обеспечение мероприятий
по капитальному ремонту
многоквартирных домов
на территории Белгородской области

                                ЗАЯВКА

       на предоставление субсидии из бюджета Белгородской области

          на обеспечение мероприятий по капитальному ремонту

        многоквартирных домов на территории Белгородской области

_________________________________________________________________________

         (наименование получателя субсидии, муниципальный район

              (муниципальный округ) или городской округ)

     Прошу  предоставить  субсидию  из  бюджета  Белгородской  области на

обеспечение  мероприятий по капитальному ремонту многоквартирных домов на

территории  Белгородской  области  путем  перечисления денежных средств в

размере _________________________________________________________________

(_______________________________________________________________________)

на     проведение     капитального    ремонта    общего    имущества    в

многоквартирных домах, расположенных на территории Белгородской области.

     Многоквартирные    дома,  на  выполнение  услуг  и  (или)  работ  по

капитальному    ремонту   которых  планируется  предоставление  субсидии,

отвечают  требованиям постановления Правительства Белгородской области от

30  марта  2020  года  N 118-пп  "Об  утверждении  Порядка предоставления

субсидий  из  бюджета Белгородской области некоммерческим организациям на

обеспечение  мероприятий по капитальному ремонту многоквартирных домов на

территории Белгородской области", а именно:

     -  включены  в  адресную  программу  проведения капитального ремонта

общего  имущества  в многоквартирных домах в Белгородской области на 2019

-  2048  годы,  утвержденную  постановлением  Правительства  Белгородской

области  от  19  августа  2013  года  N 345-пп  "Об  утверждении адресной

программы    проведения    капитального    ремонта   общего  имущества  в

многоквартирных домах в Белгородской области на 2019 - 2048 годы";

     -  виды  услуг  и  (или)  работ  по капитальному ремонту, на которые

планируется  предоставление  субсидии  согласно приложению ___, указаны в

статье  5  закона  Белгородской  области  от 31 января 2013 года N 173 "О

создании  системы  финансирования капитального ремонта общего имущества в

многоквартирных домах Белгородской области".

     Сведения о заявителе:

1. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя НКО, наименование учредительного документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер))
2. ОГРН
3. Юридический адрес
4. Почтовый адрес
5. Контактный телефон, факс (при наличии)
6. Адрес электронной почты
7. Банковские реквизиты для перечисления субсидии
8. ИНН/КПП

     Настоящим подтверждаю, что согласен на:

     автоматизированную,  а также без использования средств автоматизации

обработку  персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27

июля  2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством

Российской Федерации;

     публикацию  (размещение)  в  сети  Интернет  информации о подаваемой

заявке, иной информации, связанной с отбором, согласно Порядку.

     К настоящей заявке прилагаются:

приложение 1 - ...;

приложение 2 - ...;

приложение 3 - ....

Руководитель

получателя  субсидии           ______________         ___________________

                                 (подпись)              (И.О. Фамилия)