Приложение N 4. Протокол об административном правонарушении

Приложение N 4
к положению Администрации
муниципального образования
"Гагаринский район"
Смоленской области
от 28.11.2019 N 1839

                               ПРОТОКОЛ N _____

                    об административном правонарушении

"____" ____________ 20___ г.                    _________________________

  (дата составления)                               (место составления)

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица)

_________________________________________________________________________

составил настоящий протокол в отношении:

Юридическое лицо (организационно-правовая форма, наименование): _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

Юридический, почтовый адрес организации: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон/факс: ___________________________________________________________

Руководитель (законный представитель) юридического лица: ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о государственной регистрации: _________________________________

_________________________________________________________________________

Существо административного правонарушения: "___" _________ 20__ г. в "__"

час. "__" мин. __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Таким образом, совершено административное правонарушение, предусмотренное

ст. _____________________________________________________________________

(пункт,   часть,    статья    КоАП   РФ, Закона Смоленской области N 28-з

от 25.06.2003 г. "Об административных правонарушениях на

_________________________________________________________________________

территории Смоленской области")

Свидетели,  понятые, потерпевшие (нужное подчеркнуть), которым разъяснены

их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.6, 25.7 КоАП РФ

__________________________________________________ ______________________

   (фамилия, имя, отчество, место жительства)             (подпись)

__________________________________________________ ______________________

   (фамилия, имя, отчество, место жительства)             (подпись)

__________________________________________________ ______________________

   (фамилия, имя, отчество, место жительства)             (подпись)

     Руководителю    (законному    представителю)    юридического    лица

разъяснено,  что  в  соответствии  со  ст. 51  Конституции  РФ: "Никто не

обязан  свидетельствовать  против  себя  самого, своего супруга и близких

родственников,  круг  которых  определяется  федеральным  законом,  также

федеральным  законом  могут  устанавливаться  иные случаи освобождения от

обязанности    давать   свидетельские  показания"  и  в  соответствии  со

ст. 24.2-24.4,    25.1,  25.4,  30.1  Кодекса  Российской  Федерации  "Об

административных    правонарушениях"  он(а)  имеет  право  знакомиться  с

материалами    дела,   давать  объяснения,  представлять  доказательства,

заявлять  ходатайства  и  отводы,  присутствовать при рассмотрении дела и

пользоваться  юридической  помощью защитника, выступать на родном языке и

пользоваться  услугами  переводчика,  если  не владеет языком, на котором

ведется производство, обжаловать постановление по делу.

_________________________________________________________ _______________

(фамилия и инициалы руководителя (законного представителя)    (подпись)

юридического лица)

ОБЪЯСНЕНИЯ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:           ___________________________________

                         (законный представитель

                           юридического лица)

                   ___________________________________

                      (свидетели и потерпевшие)

                   ___________________________________

                              (понятые)

                   ___________________________________

                  (подпись лица, составившего протокол)

О явке _________________________________________________________________,

по адресу: _____________________________________________________________,

для   рассмотрения    дела    об      административном    правонарушении,

предупрежден(а): ____________________________ "____" ___________ 20___ г.

        (подпись законного представителя юридического лица и дата)

Копию протокола получил(а) ___________________ "___" ___________ 20___ г.

"___" ____________ 20__ г.