Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к приказу министерства труда,
занятости и миграционной политики
Самарской области
от 23 ноября 2021 г. N 22-н
|
Директору ГКУСО ЦЗН |
|
|
|
|
Заявление
о предоставлении единовременной финансовой помощи на приобретение основных средств и осуществление текущих расходов, предусмотренных бизнес-планом (далее - единовременная финансовая помощь)
Прошу предоставить мне единовременную финансовую помощь при государственной регистрации предпринимательской деятельности | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(вид предпринимательской деятельности, самозанятости) | ||||||||||||||
О себе сообщаю следующие данные: | ||||||||||||||
1. Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
|||||||||
|
(при наличии) |
|||||||||||||
2. Дата рождения: |
|
. |
||||||||||||
3. Паспорт серия |
|
N |
|
, |
||||||||||
выдан |
, |
|
г. |
|||||||||||
4. Место жительства (регистрации, проживания) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
Прошу перечислить финансовые средства в | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(наименование кредитного учреждения) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
(наименование отделения кредитного учреждения) | ||||||||||||||
БИК |
|
|
||||||||||||
ИНН |
|
|
||||||||||||
КПП |
|
|
||||||||||||
Кор. счет |
|
|
||||||||||||
на счет N |
|
|
||||||||||||
Подписывая настоящее заявление, подтверждаю, что я в течение 12 месяцев, предшествовавших обращению в ГКУСО ЦЗН с заявлением о предоставлении единовременной финансовой помощи на приобретение основных средств и осуществление текущих расходов, предусмотренных бизнес-планом, не получал (а) социальную помощь в виде денежных выплат и социальных услуг по социальному контракту на реализацию мероприятий по осуществлению индивидуальной предпринимательской деятельности и по ведению личного подсобного хозяйства в соответствии с Законом Самарской области от 06.05.2000 N 16-ГД "О социальной помощи в Самарской области". | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
Гражданин |
|
|
|
|||||||||||
|
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) |
|
(подпись) |
|||||||||||
"___" _________ 20__ г. | ||||||||||||||
Дата рассмотрения бизнес-плана на Комиссии - |
|
|||||||||||||
Работник государственного учреждения службы занятости населения |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
(должность) |
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О.) |
|||||||||
"__" ______________ 20__ г. | ||||||||||||||
С датой рассмотрения бизнес-плана на Комиссии ознакомлен (а): | ||||||||||||||
"__" ____________ 20__ г. |
|
|
|
|||||||||||
|
(подпись) |
|
(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина) |
<< Назад |
Приложение 2 >> Приложение 2 |
|
Содержание Приказ Министерства труда, занятости и миграционной политики Самарской области от 23 ноября 2021 г. N 22-н "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.