Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации Южского
муниципального района
от 08.11.2021 г. N 762-п

Приложение N 2
к Регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача акта освидетельствования
проведения основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства с привлечением
средств материнского (семейного) капитала"

УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

_____________________________________________

(уполномоченное лицо на проведение

_____________________________________________

освидетельствования)

"____" _______________ 20___ г.

АКТ
освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

"____" _______________ 20___ г.

___________________________ (место составления акта)

Настоящий акт освидетельствования объекта индивидуального жилищного строительства

______________________________________________________________________

(наименование, адрес (местоположение)

______________________________________________________________________

или строительный адрес объекта индивидуального жилищного строительства <*>)

______________________________________________________________________

(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж

______________________________________________________________________

фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

составлен на основании заявления лица, получившего государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - застройщик), его представителя (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

______________________________________________________________________

паспортные данные, место жительства, телефон/адрес электронной почты (последнее - при наличии)

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты

______________________________________________________________________

документа, подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя)

осуществляющего строительство объекта индивидуального жилищного строительства на основании направленного уведомления о соответствии указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства на земельном участке или выданного разрешения на строительство (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________________

(номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер, дата выдачи разрешения на строительство,

______________________________________________________________________

наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления,

______________________________________________________________________

направившего уведомление или выдавшего разрешение на строительство)

Осмотр объекта индивидуального жилищного строительства проведен в присутствии следующих лиц:

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные, место жительства, телефон - для физических лиц,

______________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты

______________________________________________________________________

документа, подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии представителя)

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность, наименование, номер,

______________________________________________________________________

дата записи о государственной регистрации в Едином государственном реестре юридических лиц,

______________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, почтовый адрес, телефон/факс - для юридических лиц)

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции:

______________________________________________________________________

(перечень и краткая характеристика конструкций объекта индивидуального жилищного строительства)

______________________________________________________________________

В ходе осмотра объекта индивидуального жилищного строительства проводились/не проводились обмеры и обследования (нужное подчеркнуть)

______________________________________________________________________

(результаты проведенных обмеров и обследований)

2. Наименование проведенных работ:

2.1. Основные работы по строительству объекта индивидуального жилищного строительства

______________________________________________________________________

(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж

______________________________________________________________________

фундамента, возведение стен, возведение кровли)

______________________________________________________________________

2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

______________________________________________________________________

(степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства: монтаж фундамента,

______________________________________________________________________

возведение стен, возведение кровли или изменение ее конфигурации,

______________________________________________________________________

замена и (или) восстановление несущих строительных конструкций)

В результате проведенных работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на ____ кв. м и после завершения работ по строительству или реконструкции должна составить ____ кв. м.

3. Даты:

начала работ "____" _______________ 20___ г.

окончания работ "____" _______________ 20___ г.

4. Документ составлен в _____ экземплярах.

Приложения:

______________________________________________________________________

5. Подписи:

Застройщик или его представитель:

_______________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

__________________________ (подпись)

Лица, участвующие в осмотре объекта индивидуального жилищного строительства:

_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы)

__________________________ (подпись)

_______________________________ (наименование, должность, фамилия, инициалы)

__________________________ (подпись)

<*> В отношении объектов индивидуального жилищного строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6861,2020, N 37, ст. 5729).