Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 17 ноября 2021 г.) (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 17 ноября 2021 г.)

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, заместителя директора по организации обязательного медицинского страхования Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелиной Веры Александровны, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач" в лице председателя Сухачевой Надежды Николаевны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год от 30 декабря 2020 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы в целом внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

1.1. В Тарифном соглашении в пункте 3.1.2 раздела 3 слова:

"...составляет 139,65 рубля в месяц или 1666,84 рубля в год.

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования составляет - 0,35389."

изложить в следующей редакции:

"...составляет 233,40 рубля в месяц или 1854,34 рубля в год.

Значение коэффициента приведения среднего подушевого норматива финансирования к базовому нормативу финансирования составляет - 0,39370.".

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.2. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

1.2. Приложение N 24 к Тарифному соглашению "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи" изложить в новой редакции.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

1.3. Приложение N 25 к Тарифному соглашению "Коэффициенты оценки результативности МО-Фондодержателей" изложить в новой редакции.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.4. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

1.4. В Приложении N 6 к Тарифному соглашению "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (в том числе прерванных случаев лечения) и оказания высокотехнологичной медицинской помощи":

1.4.1. Таблицу N 3 пункта 2.2.2 дополнить следующим содержанием:

"

10

Наличие у пациентки новой коронавирусной инфекции COVID-19 при родоразрешении, в том числе кесаревом сечении

1,4

".

1.4.2. Последний абзац пункта 3.1 Приложения N 6 к Тарифному соглашению изложить в следующей редакции:

"- при прерванных случаях лечения по КСГ st12.015 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)", st12.016.1 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) с проведением этиотропной терапии и применением препаратов моноклональных антител", st12.016.2 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) с проведением этиотропной терапии и без применения препаратов моноклональных антител при наличии противопоказаний", st12.016.3 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) без проведения этиотропной терапии с применением препаратов моноклональных антител", st12.016.4 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) без проведения этиотропной терапии и без применения препаратов моноклональных антител при наличии противопоказаний", st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)", st12.018.1 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) без применения препаратов моноклональных антител (только при наличии противопоказаний к применению препаратов Тоцилизумаб, Сарилумаб или Канакинумаб)", st12.018.2 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) с применением препаратов моноклональных антител (Тоцилизумаб или Сарилумаб)", st12.018.3 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) с применением препарата моноклональных антител (Канакинумаб)", st02.003 "Родоразрешение" при подтвержденном диагнозе "Коронавирусная инфекция COVID-19" (в случае, если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились), при длительности лечения более 3 дней - 80% от стоимости КСГ.".

1.5. В Приложении N 2 к Тарифному соглашению:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5.1 подпункта 1.5. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.

1.5.1. В Приложении N 1 "Перечень ФП/ФАП, соответствующих и не соответствующих требованиям Положения" к Методике расчета и порядку оплаты финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов":

1.5.1.1. в разделе II "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения" строки:

"

50.	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	Танайковский ФАП	от 100 до 900	0	493,82	0	с 01.09.2021 изменился месячный объем финансирования с 61727,50 рубля до 0 рублей
57.	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"	ФАП с. Алферьево	от 100 до 900	0,73	740,73	61 727,50

"

изложить в следующей редакции:

"

50.	ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"	Танайковский ФАП	от 100 до 900	0,73	617,28	61 727,50	с 01.09.2021 изменился месячный объем финансирования с 61727,50 рубля до 0 рублей, с 01.11.2021 изменился месячный объем финансирования с 0 рублей до 61727,50 рубля
57.	ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"	ФАП с. Алферьево	от 100 до 900	0	617,28	0	с 01.11.2021 изменился месячный объем финансирования с 61727,50 до 0 рублей

";

1.5.1.2. в разделе II.1 "Перечень ФП/ФАП, не соответствующих требованиям Положения, к которым применяется повышающий коэффициент, в связи с численностью обслуживаемого населения более 2000 человек" строку:

"

83.

ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница

Первомайский ФАП

более 2000

0,65

1 557,13

107 560,00

с 01.08.2021 изменился месячный объем финансирования с 145619,17 рубля до 107560,00 рубля

"

изложить в следующей редакции:

"

83.

ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница

Первомайский ФАП

более 2000

0,88

1 633,25

145 619,17

с 01.08.2021 изменился месячный объем финансирования с 145619,17 рубля до 107560,00 рубля с 01.11.2021 изменился месячный объем финансирования с 107560,00 до 145619,17 рубля

";

1.5.1.3. нумерацию в таблице изложить по порядку.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5.2 подпункта 1.5. пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.5.2. В Приложении N 2 "Методика оценки показателей результативности деятельности МО-Фондодержателей" последний абзац пункта 3 изложить в следующей редакции:

"Размер средств, направляемых на стимулирующие выплаты МО-Фондодержателям, внедряющим модель "Бережливая поликлиника", в случае достижения всех показателей результативности, зависит от общего объема финансирования МО-Фондодержателя по подушевому нормативу, за исключением средств, направленных на оплату проведения диспансеризации и профилактических осмотров, и определяется по формуле:

ОСрд(бп) = (Чзj x (ФДПнj - ОСдисп - ОСпо)) x Абп/100, где:

Чзi - численность застрахованных лиц, прикрепившихся к i-й МО-Фондодержателю;

ФДПнj - дифференцированный подушевой норматив для i-й МО-Фондодержателя;

ОСдисп - размер средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;

ОСпо - размер средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования;

Абп/100 - установленный удельный вес средств, направляемых на выплаты всем МО-Фондодержателям, внедряющим модель "Бережливая поликлиника", в случае достижения всех показателей результативности в среднемесячном объеме средств, рассчитанном от годового объема средств, планируемых на оплату по подушевому нормативу (Абп/100 = 0,02).".

2. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов с 1.1 - 1.4, 1.5.1 - с 1 ноября 2021 года;

- в части пункта 1.5.2 - с 1 января 2021 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Заместитель директора по организации обязательного медицинского страхования

М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

Нижегородский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

В.А. Емелина

ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

С.В. Хомова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

А.В. Цопов

Нижегородская региональная общественная организация "Главный врач"

Н.Н. Сухачева

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов