Приложение 3. Акт выездного обследования

Приложение 3
к Положению о региональном
государственном контроле (надзоре) в области
долевого строительства многоквартирных
домов и (или) иных объектов недвижимости

   Министерство Тверской области по обеспечению контрольных функций

     г. Тверь                                  "___" __________ 20__ г.

                                 Акт

                        выездного обследования

     1. Выездное обследование проведено в соответствии с заданием _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается должностное лицо контрольного (надзорного) органа,

           уполномоченное на принятие решений о проведении

               контрольных (надзорных) мероприятий)

на проведение выездного обследования, утвержденным приказом  Министерства

Тверской области по обеспечению контрольных функций от "__" ______ 20_ г.

N ___________ .

     2.    Выездное    обследование   проведено  в  рамках  регионального

государственного  контроля  (надзора)  в  области  долевого строительства

многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости.

     3. Выездное обследование проведено:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

             (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии),

         должности должностных лиц контрольного (надзорного) органа,

             уполномоченных на проведение выездного обследования)

     4. Выездное обследование проведено по адресу (местоположению): _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указывается адрес производственного объекта, на котором

       осуществляется деятельность (действия), являющаяся предметом

   регионального государственного контроля (надзора) в области долевого

  строительства многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости,

         при необходимости его дополнительные характеристики)

     5. Выездное обследование проводилось:

с "___" __________ 20__ г., ____ час. ___ мин.

(указываются дата и время фактического начала выездного обследования)

по "___" __________ 20__ г., ____ час. ___ мин.

(указываются дата и время фактического завершения выездного обследования)

     6.    При  проведении  выездного  обследования  совершены  следующие

контрольные (надзорные) действия:

     1) _________________________________________________________________

       (указывается первое фактически совершенное контрольное (надзорное)

                            действие: осмотр)

в следующие сроки:

с "___" __________ 20__ г., ____ час. ___ мин.

по с "___" __________ 20__ г., ____ час. ___ мин.,

     по результатам которого составлен: _________________________________

_________________________________________________________________________

   (указываются даты составления и реквизиты протокола и иных документов,

     составленных по результатам проведения контрольных (надзорных)

                     действий и прилагаемых к акту)

     2) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются аналогичные сведения по последующим контрольным

                        (надзорным) действиям)

     7. По результатам проведения выездного обследования установлено: ___

_________________________________________________________________________

    (указываются выводы по результатам проведения выездного обследования,

   в том числе о выявлении нарушений обязательных требований (с указанием

  обязательного требования, нормативного правового акта и его структурной

      единицы, которым установлено нарушенное обязательное требование)

     8. К настоящему акту прилагаются: __________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются протоколы и иные документы, составленные по результатам

    проведения контрольных (надзорных) действий (даты их составления и

        реквизиты), а также документы и иные материалы, являющиеся

           доказательствами нарушения обязательных требований)

     _____________________________________________

     _____________________________________________

     (должности, фамилии, инициалы должностных

     лиц Министерства, проводивших наблюдение

     за соблюдением обязательных требований,

     контактные телефоны, адреса электронной почты)

                                                     ____________________

                                                           (подписи)

     Отметка  о направлении акта в электронном виде (на адрес электронной

почты),    в   том  числе  через  личный  кабинет  на  специализированном

электронном портале _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (отметка размещается после реализации указанного в ней действия)