Приложение. Заявление о выплате материального стимулирования

Приложение
к Положению о порядке выплаты
материального стимулирования
отдельным категориям саратовских
спортсменов и их тренерам за высокие
спортивные результаты в 2021 году

                               Министру труда и социальной защиты области

                               __________________________________________

                               от _______________________________________

                                    (фамилия, имя и отчество заявителя)

                               Дата рождения ____________________________

                               Документ, удостоверяющий личность ________

                               Серия ____________N ______________________

                               Кем и когда выдан_________________________

                               __________________________________________

                               Домашний адрес ___________________________

                               __________________________________________

                                 (место регистрации по месту жительства)

                               Телефон __________________________________

                               Заявление

     Прошу выплатить мне материальное  стимулирование  в   соответствии с

постановлением Правительства Саратовской области от "___" _________  2021

года  N  ______ "О  материальном   стимулировании   отдельных   категорий

саратовских спортсменов и их тренеров за высокие спортивные результаты  в

2021 году".

     Прошу   перечислить   материальное   стимулирование   в    кредитную

организацию _____________________________________________________________

                  (наименование и реквизиты кредитной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на счет N _______________________________________________________________

"___" _____________20___ года       ______________________

                                     (подпись заявителя)

Заявление принял _______________________    "___" ____________ 20___ года

                  (подпись специалиста)

Заявление зарегистрировано под N _______________.

------------------------------Линия отреза-------------------------------

                           Расписка-уведомление

     Заявление для выплаты материального стимулирования в соответствии  с

постановлением Правительства Саратовской области от "___" __________ 2021

года  N _____ "О   материальном    стимулировании   отдельных   категорий

саратовских спортсменов и их тренеров за высокие спортивные результаты  в

2021 году" ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. заявителя)

принято "__" ___________ 20___ года. Заявление зарегистрировано под N ___

__________________________________________     __________________________

(Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)        (подпись специалиста)

Контактный телефон _______________________.