Приложение N 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
Выдача документа, подтверждающего проведение
основных работ по строительству (реконструкции)
объекта индивидуального жилищного-строительства
осуществляемому с привлечением средств
материнского (семейного) капитала

	В администрацию Смидовичского
	(органу исполнительной власти
	муниципального района
	выдающему разрешение на строительство)
	отдел архитектуры и градостроительства

Заявление

от__________________________________________________________________________

(сведения о застройщике или заказчике фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________________

паспортные данные, место проживания, телефон)

____________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии

_____________________________________________________________________

представителя застройщика или заказчика)

Прошу выдать акт освидетельствования (нужное отметить):

	проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли)
	проведения работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учтенную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Объект капительного строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

_______________________________________________________________________________________

наименования, полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта Российской

_______________________________________________________________________________________

Федерации или строительный адрес объекта капитального строительства)

Сведения о выданном разрешении на строительство __________________________________

(номер, дата выдачи разрешения, наименование

________________________________________________________________________________

органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Сведения о лице, осуществляющем строительство/представителе лица, осуществляющего строительство (нужное подчеркнуть) _______________________________________________________

(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о

_______________________________________________________________________________________

государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс для юридических лиц

_______________________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс для физических лиц;

_______________________________________________________________________________________

номер и дата договора)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя либо его уполномоченного представителя;

2) копия документа, удостоверяющего полномочия представителя заявителя - в случае если в интересах заявителя действует представитель;

3) копия государственного сертификата на материнский (семейный) капитал;

4) копия кадастрового паспорта здания, сооружения, объекта незавершенного строительства или копия кадастровой выписки об объекте недвижимости;

5) копия разрешения на строительство;

6) копия технического паспорта (в случае реконструкции объекта капитального строительства);

7) копия свидетельства о заключении брака (в случае если разрешение на строительство (реконструкцию) объекта индивидуального жилищного строительства оформлено на супруга лица, получившего государственный сертификат на материнский (семейный) капитал).

Подпись лица, подавшего заявление:

"_____" ______________ 20___г.

(дата)

________________

_____________________________

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)