Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
Губернатора области
от 23.11.2021 N 216

"Приложение 6
к Заявлению
о предоставлении лицензии

             Информация о размещении сведений о медицинской

           организации в единой государственной информационной

           системе в сфере здравоохранения (федеральный реестр

           медицинских организаций (ФРМО) и федеральный регистр

                     медицинских работников (ФРМР))*

     В ФРМО и  ФРМР  внесены  сведения  о  медицинской  организации  (или

индивидуальном предпринимателе) и о медицинских работниках

_________________________________________________________________________

        (наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество

                     индивидуального предпринимателя)

     Сведения  внесены  в  составе,  установленном  Положением  о  единой

государственной   информационной   системе   в   сфере   здравоохранения,

утвержденным    постановлением    Правительства    Российской   Федерации

от 05.05.2018 N 555 "О единой  государственной  информационной  системе в

сфере здравоохранения".

     Идентификатор  (OID),   присвоенный  медицинской   организации  (или

индивидуальному предпринимателю) в ФРМО _________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________   _________________________

(наименование должности и Ф.И.О. руководителя            (подпись)

  юридического лица / фамилия, имя, отчество

      индивидуального предпринимателя)

М. П. (при ее наличии)"

------------------------------

* В  соответствии с  постановлением  Правительства  Российской  Федерации

от 05.05.2018 N 555 "О единой  государственной  информационной  системе в

сфере здравоохранения".