Приложение 2. Акт обследования материально-бытовых условий

Приложение 2
к Положению по организации питания
отдельных категорий обучающихся в
общеобразовательных организациях
Городского округа Пушкинский
Московской области

              Акт обследования материально-бытовых условий

              учени ____ ___ класса _______________________

                                      (наименование ОУ)

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. ребенка)

Комиссия в составе:

Классного руководителя ______класса_____________________________________,

представителя родительского комитета: __________________________________,

социального педагога: __________________________________________________.

провела обследования материально-бытовых условий учени_____ _____ класса

________________________________________________________________________,

проживающ___ по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Обследованием установлено, что

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     В результате проведенного обследования комиссии пришла к выводу, что

семья _______________________________________________ находится в тяжелом

материальном положении.

     На основании вышеизложенного комиссия ходатайствует о предоставлении

бесплатного горячего питания ___________________________.

Классный руководитель ___________ _______________________________

                       (подпись)            (Ф.И.О.)

Представитель родительского комитета ___________ __________________

                                      (подпись)        (Ф.И.О.)

Социальный педагог ___________ ___________________________

                     (подпись)         (Ф.И.О.)