Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение
к Порядку предоставления грантов
в форме субсидии субъектам малого
и среднего предпринимательства,
включенным в реестр социальных
предпринимателей, на реализацию
проектов в сфере социального
предпринимательства
Заявление
на участие в отборе на предоставление гранта в форме субсидии субъектам
малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных
предпринимателей, на реализацию проектов в сфере
социального предпринимательства
Прошу предоставить грант в форме субсидии субъектам малого и
среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных
предпринимателей, на реализацию проектов в сфере социального
предпринимательства.
I. Сведения о заявителе | |
1. Данные о субъекте малого или среднего предпринимательства, осуществляющем деятельность в сфере социального предпринимательства, включенном в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", являющемся социальным предприятием (далее - социальное предприятие, заявитель) |
|
1.1. Наименование социального предприятия в соответствии с учредительными документами (полное и сокращенное) |
|
1.2. ИНН, ОГРН/ОГРНИП |
|
1.3. Дата регистрации |
|
1.4. Год первого и последующего включения в реестр социальных предприятий |
|
1.5. Юридический адрес (для организаций), адрес регистрации (для индивидуального предпринимателя) |
|
1.6. Контактный телефон, электронная почта, контактное лицо |
|
1.7. Сайт организации, группы в социальных сетях |
|
1.8. Применяемый режим налогообложения |
|
1.9. Основной вид деятельности (ОКВЭД): |
|
1.10. Дата прохождения обучения в рамках обучающей программы или акселерационной программы в сфере социального предпринимательства, проведение которой организовано Центром поддержки предпринимательства, Центром инноваций социальной сферы, акционерным обществом "Федеральная корпорация по развитию малого и среднего предпринимательства" |
|
Настоящим подтверждаю, что ________________________________________
________________________________________________________________________:
(наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)
заявитель - юридическое лицо не находится в процессе, реорганизации
(за исключением реорганизации в форме присоединения к заявителю другого
юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура
банкротства, деятельность заявителя не приостановлена в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник
отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в
качестве индивидуального предпринимателя;
сведения о том, что заявитель признан социальным предприятием,
внесены в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства;
у заявителя отсутствует неисполненная обязанность по уплате
налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов,
подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской
Федерации о налогах и сборах;
в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о
дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного
органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа,
или главном бухгалтере заявителя;
на дату подачи заявки осуществляет деятельность в сфере социального
предпринимательства;
прошел обучение в рамках обучающей программы или акселерационной
программы в течение года до момента получения гранта по направлению
осуществления деятельности в сфере социального предпринимательства,
проведение которой организовано Центром поддержки предпринимательства,
Центром инноваций социальной сферы или акционерным обществом
"Федеральная корпорация по развитию малого и среднего
предпринимательства", в целях допуска социального предприятия к защите
проекта в сфере социального предпринимательства к конкурсному отбору;
сведения в предоставленные в заявке и сопутствующих документах
являются полными, достоверными и актуальными на дату составления заявки.
2. Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения руководителя
социального предприятия, членов коллегиального исполнительного органа
социального предприятия, лица, исполняющего функции единоличного
исполнительного органа социального предприятия, или главного бухгалтера
социального предприятия в целях предоставления сведений, содержащихся в
реестре дисквалифицированных лиц:
_________________________________________________________________________
3. Данные из финансовой/бухгалтерской отчетности, предоставленные в
налоговые органы за 2 года предшествующих подаче заявки:
|
2019 г. |
2020 г. |
2.1. Выручка от реализации товаров (работ, услуг), тыс.руб. |
|
|
2.2. Чистая прибыль, тыс.руб. |
|
|
2.3. Среднесписочная численность (чел.) |
|
|
II. Информация о проекте | |
3. Сфера социального предпринимательства согласно ст. 24.1 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ (отметить галочкой) |
трудоустройство (обеспечение занятости социально уязвимых категорий граждан); реализация товаров (услуг) (с участием социально уязвимых категорий граждан); производство товаров (услуг) (предназначенных для социально уязвимых категорий граждан); деятельность, направленная на общественно полезные цели |
4. Статус проекта (отметить галочкой) |
новый; расширение деятельности при реализации ранее созданного проекта |
5. Краткое описание проекта: |
|
5.1. Цель социального проекта |
|
5.2. Социальная проблема (потребность потребителя), на решение которой направлен проект |
|
5.3. Целевая аудитория, на которую направлен проект |
|
5.4. Способы решения социальной проблемы |
|
5.5. Продукция (товары, работы, услуги), предлагаемая потребителю (целевой аудитории) |
|
5.6. Продвижение проекта (реклама, стимулирование продаж). Каналы сбыта |
|
5.7. География сбыта |
|
6. Общая сумма расходов на реализацию проекта/бюджет проекта, руб. |
|
7. Сумма гранта (не менее 100 тыс.руб., но не более 500 тыс. рублей)(1), руб. |
|
8. Сумма софинансирования (не менее 50% от размера расходов на реализацию проекта), руб. |
|
9. Источники средств для софинансирования(2) |
|
9.1. Собственные средства, руб. |
|
9.2. Заемные средства, руб. Условия использования (срок, ставка) |
|
9.3. Иные источники (указать), руб. |
|
__________________
(1) Максимальный размер гранта не превышает 500 тысяч рублей на
одного получателя поддержки и 1 млн рублей на одного получателя
поддержки, зарегистрированного и осуществляющего деятельность в
Арктической зоне. Минимальный размер гранта не может составлять менее
100 (сто) тысяч рублей.
(2) К моменту составления заявки средства софинансирования должны
находиться на р/с Заявителя. В случае использования кредитных средств
необходимо представить выписку решения кредитной организации о принятии
положительного решения по предоставлению финансирования Заявителю.
10. План расходов.
Расходы, связанные с реализацией проекта в сфере социального
предпринимательства (необходимо проставить суммы в соответствующих
ячейках):
Направления расходования средств |
Сумма расходов, руб. |
Источники финансирования, руб. |
Расшифровка расходов |
|
грант |
софинасирование (не менее 50% расходов) |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
10.1. Аренда нежилого помещения для реализации проекта |
|
|
|
|
10.2. Ремонт нежилого помещения, включая приобретение строительных материалов, оборудования, необходимого для ремонта помещения, используемого для реализации проекта |
|
|
|
|
10.3. Аренда и (или) приобретение оргтехники, оборудования (в том числе инвентаря, мебели), используемого для реализации проекта |
|
|
|
|
10.4. Выплата по передаче прав на франшизу (паушальный платеж) |
|
|
|
|
10.5. Технологическое присоединение к объектам инженерной инфраструктуры (электрические сети, газоснабжение, водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение) |
|
|
|
|
10.6. Оплата коммунальных услуг |
|
|
|
|
10.7. Оформление результатов интеллектуальной деятельности |
|
|
|
|
10.8. Приобретение основных средств, необходимых для реализации проекта (за исключением приобретения зданий, сооружений, земельных участков, автомобилей) |
|
|
|
|
10.9. Переоборудование транспортных средств для перевозки маломобильных групп населения, в том числе инвалидов |
|
|
|
|
10.10. Оплата услуг связи, в том числе информационно-телекоммуникационной сети Интернет, при реализации проекта в сфере социального предпринимательства |
|
|
|
|
10.11. Оплата услуг по созданию, технической поддержке, наполнению, развитию и продвижению проекта в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети Интернет (услуги хостинга, расходы на регистрацию доменных имен в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и продление регистрации, расходы на поисковую оптимизацию, услуги (работы) по модернизации сайта и аккаунтов в социальных сетях) |
|
|
|
|
10.12. Приобретение программного обеспечения и неисключительных прав на программное обеспечение (расходы, связанные с получением прав п |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.