Приложение 1. Заявление на предоставление земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного участка,
находящегося в государственной или муниципальной
собственности, без проведения торгов"

                              Главе администрации Александровского района

                              от

                              ___________________________________________

                              адрес:_____________________________________

                              телефон:___________________________________

                            Заявление

     Прошу предоставить в______________________________ земельный участок

Кадастровый номер земельного участка:____________________________________

Адрес (местоположение) земельного  участка    (указывается   по   желанию

Заявителя):

_________________________________________________________________________

Способ уведомления о результате оказания муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

Способ получения результата оказания муниципальной услуги:

_________________________________________________________________________

____________      ________________          "___" ________ ______ г.

  (Подпись)    (Инициалы, фамилия) Дата

     Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему

документы

_____________________     _________________________

     (Подпись) М.П.           (Инициалы, фамилия)