Приложение N 1. Акт обследования самовольно возведенного объекта недвижимого имущества

Приложение N 1
к Порядку осуществления мер,
направленных на реализацию полномочий
органа местного самоуправления в части
сноса самовольных построек на территории
муниципального образования город
Новороссийск

Акт
обследования самовольно возведенного
объекта недвижимого имущества

    "___"_________г                _________________________________

                                   (наименование населенного пункта)

     Время: _____

     Комиссия в составе:

___________________________________________________________________,

       (Ф.И.О, должность, лиц, представителей управления

                   муниципального контроля,

___________________________________________________________________,

              управления жилищно-коммунального хозяйства,

___________________________________________________________________,

                   МКУ "Управление строительства",

___________________________________________________________________,

              администрации внутригородского района,

___________________________________________________________________,

           ресурсоснабжающих и эксплуатирующих организаций,

                      осуществляющих деятельность

___________________________________________________________________,

     на территории муниципального образования город Новороссийск)

     произвела обследование объекта:

     наименование объекта:_________________________________________,

     адрес (адресный ориентир) объекта:____________________________,

     кадастровый номер:____________________________________________.

     1. Сведения о правообладателе земельного участка:______________

____________________________________________________________________

    (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

   индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

  регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя,

         отчество и адрес места жительства лица, телефоны)

     2. Сведения о земельном участке:

     2.1.___________________________________________________________

     (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

     2.2.__________________________________________________________.

            (вид разрешенного использования земельного участка)

     2.3.___________________________________________________________

        (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

____________________________________________________________________

     условиями использования территории или территории общего

____________________________________________________________________

          пользования либо полосы отвода инженерных сетей

___________________________________________________________________.

          федерального, регионального или местного значения)

     3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта:___________

____________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

                            индивидуальный номер

___________________________________________________________________.

     налогоплательщика, основной государственный регистрационный

     номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя, отчество

               и адрес места жительства лица, телефоны)

     4. Сведения об объекте:

     4.1.__________________________________________________________.

           (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

     4.2.__________________________________________________________.

                   (вид объекта, вид использования объекта)

     4.3.___________________________________________________________

     (сведения о наличии либо отсутствии разрешения на строительство

___________________________________________________________________.

             и в случае наличия реквизиты такого разрешения)

     4.4.__________________________________________________________.

                  (соответствие объекта виду разрешенного

                      использования земельного участка)

     4.5.___________________________________________________________

           (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми

                        условиями использования

____________________________________________________________________

     территории или территории общего пользования либо полосы отвода

____________________________________________________________________

               инженерных сетей федерального, регионального

                         или местного значения)

     5. Состояние объекта:__________________________________________

              (описание выполненных/выполняемых работ с указанием

____________________________________________________________________

             их характера: строительство, реконструкция)

     6. В результате осмотра установлено:___________________________

____________________________________________________________________

          (содержание выявленных нарушений со ссылкой на

                     нормативные правовые акты)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

    (подпись)(Ф.И.О. должность)

___________________________________________________________________,

    (подпись)(Ф.И.О. должность)

___________________________________________________________________,

    (подпись)(Ф.И.О. должность)

___________________________________________________________________,

    (подпись)(Ф.И.О. должность)

___________________________________________________________________.

    (подпись)(Ф.И.О. должность)

Заместитель главы муниципального образования

Д.К. Меланиди