Приложение N 2. Заявка на участие во всероссийских соревнованиях среди студентов по подводному спорту (плавание в ластах) 2021 года

Приложение N 2

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ВО ВСЕРОССИЙСКИХ СОРЕВНОВАНИЯХ СРЕДИ СТУДЕНТОВ
ПО ПОДВОДНОМУ СПОРТУ (ПЛАВАНИЕ В ЛАСТАХ) 2021 ГОДА

Наименование соревнований: Всероссийские соревнования среди студентов по подводному спорту (плавание в ластах)

Сроки и место проведения: 08-12.12.2021, Красноярский край, г. Красноярск

      Команда ________________________ ВУЗ ______________________________

               (наименование команды)           (наименование ВУЗа)

      Субъект ______________________ Адрес ВУЗа _________________________

             (наименование субъекта)            (полный почтовый адрес с

                                               индексом, телефон, e-mail)

_________________________________________________________________________

N п/п	ФИО участника	Дата и год рождения	Спортивный разряд, звание	РОСПИСЬ участников в знании правил техники безопасности	МЕДИЦИНСКИЙ ДОПУСК слово "ДОПУЩЕН" подпись и печать врача напротив каждого участника
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Допущено к соревнованиям ________ человек.

      М.П.                Врач  __________________/ ____________________/

     (Печать медицинского            подпись        расшифровка подписи

      учреждения, в котором участники

      проходили диспансеризацию)

      Ректор                    __________________/ ____________________/

      М.П.

     (Гербовая печать ВУЗа)

      Заведующий кафедрой       __________________/ ____________________/

      физического воспитания           подпись       расшифровка подписи

      Тренер                    __________________/ ____________________/

                                       подпись       расшифровка подписи