Приложение N 5. Заявление о включении в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории Майского муниципального района нестационарного торгового объекта

Приложение N 5

к постановлению

Местной администрации

Майского муниципального района КБР

от 4 августа 2021 г. N 402

____________________________________ (полное наименование заявителя - юридического лица, ____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - ____________________________________ физического лица) ____________________________________ (почтовый адрес заявителя) _____________________________________ (номер контактного телефона заявителя)

Заявление <*>
о включении в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории Майского муниципального района (далее - Схема) нестационарного торгового объекта (далее - НТО)

На основании пункта 4.2 Порядка разработки и утверждения схемы размещения нестационарных торговых объектов на территории Майского муниципального района, предлагаю(ем) включить в схему размещения нестационарных торговых объектов на территории Майского муниципального района следующее место размещения нестационарного торгового объекта:

1.	Сведения об адресном ориентире места размещения НТО:
	населенный пункт и его наименование (при наличии)
	улица (проспект и т.п.) и наименование улицы (проспекта и т.п.)
	дом (владение и т.п.), его номер (при наличии номер корпуса)
	дополнительная информация о месте размещения НТО (при наличии): _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________
2.	Площадь места размещения НТО:	________ м 2
3.	Линейные размеры НТО:	длина: _______ м ширина: ______ м
4.	Вид НТО:
5.	Специализация НТО:
6.	Период функционирования НТО:

Приложение: (перечень прилагаемых документов, указать нужное) <**>:

графическое изображение предполагаемого к установке НТО с указанием линейных размеров НТО на ___ л. (при подаче предложения относительно места размещения НТО на земельных участках (частях земельных участков);

графическая схема места размещения НТО, изготавливаемая на основании графической части технического плана здания, строения либо сооружения (плана этажа или части этажа) на ____ л., (при подаче предложения относительно места размещения НТО в здании, строении или сооружении);

надлежащим образом оформленная доверенность или заверенная копия такой доверенности на представление интересов заинтересованного лица в Уполномоченном органе на ___ л., (в случае если предложение подписывается и (или) подается представителем заинтересованного лица, не являющимся органом местного самоуправления Майского муниципального района)

Всего: на ______ листах.

___________________________ (заявитель, руководитель юридического лица-заявителя)	___________ (подпись)		____________________ (фамилия и инициалы)
		______________ 20__ г. (дата)

________________________

Примечание.

<*> Многостраничные заявления рекомендуется оформлять с одной (лицевой) стороны листов, без их скрепления (прошивки, склейки).

<**> Заявитель может самостоятельно приложить к предложению иные документы, которые он считает необходимым приложить.