Приложение 9. Согласие на обработку персональных данных

УТВЕРЖДЕНА
приказом Комитета
Ленинградской области по
обращению с отходами
от 25 ноября 2021 г. N 18
(приложение 9)

                           Типовая форма

 согласия на обработку персональных данных субъектов персональных данных

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных

                         или его представителя)

_________________________________________________________________________

  (вид документа, удостоверяющего личность, серия, номер, когда и кем

выдан,

_________________________________________________________________________

        реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

                      полномочия представителя)

настоящим  даю  согласие  на  обработку  Комитетом Ленинградской  области

по обращению с отходами моих  персональных  данных  (персональных  данных

представляемого) и подтверждаю, что, давая  такое  согласие,  я  действую

своей волей и в своих интересах (в интересах представляемого).

     Согласие дается мною для:

_________________________________________________________________________

               (цель (цели) обработки персональных данных)

     Настоящее согласие предоставляется на осуществление  любых  действий

по   обработке   моих   персональных    данных       (персональных данных

представляемого)  для  достижения  указанных  целей  в     соответствии с

требованиями, установленными Федеральным законом  от  27  июля  2006 года

N 152-ФЗ "О  персональных  данных"  и  принятыми  в    соответствии с ним

нормативными правовыми актами, и действует со дня  его  подписания   и до

достижения  целей  обработки  персональных  данных,  указанных  в  данном

согласии, либо до дня отзыва согласия на обработку персональных данных  в

письменной форме.

________________ _________________ __________________________

     (дата)          (подпись)         (фамилия, инициалы)

     Предоставленные  данные  соответствуют   предъявленным   документам,

удостоверяющим личность.

____________ ___________ ________________________________________________

   (дата)     (подпись)  (фамилия, инициалы должностного лица, принявшего

документ)