Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 2 марта 2021 г. N 223 "Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в Республике Хакасия"
- Приложение 12. Форма сведений о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения/переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС
Приложение 12. Форма сведений о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения/переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС
Приложение 12
Форма сведений
о медицинской организации, выполнившей процедуру экстракорпорального оплодотворения/переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС
(утв. приказом Минздрава Хакасии от 2 марта 2021 г. N 223)
N _____ от "____" ____________ 202___ г.
_______________________________________________________________________
(наименование медицинской организации, выполнившей процедуру ЭКО)
_______________ __________________ ________________________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст)
_______________________ ____________________________________________
(период проведения ЭКО) (результата проведенного лечения)
_______________________________________ _______________________________
(при ЭКО количество полученных ооцитов) (при ЭКО кол-во полученных
эмбрионов)
______________________________ ________________________________________
(сколько перенесено эмбрионов) (при ЭКО кол-во криоконсервированных
эмбрионов)
______________________________________ ___________________________
(руководитель медицинской организации) МП (ФИО)