Приложение. Заявка на участие в отборе

Приложение
к Порядку предоставления
субсидии юридическим лицам, не
являющимся государственными (муниципальными)
учреждениями, на финансовое обеспечение затрат и
(или) возмещение затрат на непредвиденные расходы
для проведения мероприятий по ремонту и переносу
сетей теплоснабжения, горячего водоснабжения
многоквартирных домов, подключенных к центральному
тепловому пункту по ул. Бетховена, 113 а в г. Симферополе
Республики Крым, за счет средств резервного фонда
Совета министров Республики Крым

                                             Министерство

                                         жилищно-коммунального

                                      хозяйства Республики Крым

                                      от_______________________

                                       (наименование участника

                                                отбора)

                   Заявка на участие в отборе

Сведения о юридическом лице:

_______________________________________________________________

1) организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

наименование юридического лица ________________________________

2) местонахождение юридического лица __________________________

ИНН/КПП _______________________________________________________

3) адрес электронной почты ____________________________________

 (для осуществления официальной переписки, направления решений,

  извещений, уведомлений с использованием электронной подписи)

4) наименование банка _________________________________________

Номер р/счета в банке__________________________________________

В соответствии с Порядком предоставления субсидии юридическим

лицам, не являющимся государственными (муниципальными)

учреждениями, на финансовое обеспечение затрат и (или) возмещение

затрат на непредвиденные расходы для проведения мероприятий по

ремонту и переносу сетей теплоснабжения, горячего водоснабжения

многоквартирных домов, подключенных к центральному тепловому

пункту по ул. Бетховена, 113 а в г. Симферополе Республики Крым,

за счет средств резервного фонда Совета министров Республики

Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики

Крым от "__" ______________ 2021 года N ________ (далее -

Порядок), прошу предоставить субсидию на финансовое обеспечение

затрат и (или) возмещение затрат в размере _______ руб.

Заявляю о том, что в отношении __________________________________

                                 (наименование участника отбора)

на первое число месяца, предшествующего месяцу, в котором

планируется проведение отбора:

- не проводятся процедуры реорганизации (за исключением

реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого

юридического лица), ликвидации, отсутствует решение арбитражного

суда о признании банкротом и об открытии конкурсного

производства, не приостановлена деятельность в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального

исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора.

Кроме того, заявляю, что:________________________________________

                              (наименование участника отбора)

1) не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых

являются государство или территория, включенные в утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим

налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

2) не получал средства из бюджета Республики Крым в соответствии

с иными нормативными правовыми актами на цели, предусмотренные

Порядком;

3) не имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по

денежным обязательствам перед Республикой Крым, из бюджета

которой предоставляется субсидия.

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки изложенных обстоятельств на

предмет достоверности, а также даю согласие на публикацию

(размещение) на едином портале бюджетной системы Российской

Федерации в разделе "Бюджет", на официальном сайте Министерства

жилищно-коммунального хозяйства Республики Крым в государственной

информационной системе Республики Крым "Портал Правительства

Республики Крым" в информационно-телекоммуникационной сети

"Интернет" информации об участнике отбора и настоящей заявке на

участие в отборе.

Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.

________________________  _________  _______________________

(должность руководителя)  (подпись)  (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__" ___________ 20__ года