Приложение N 2. Заявление об организации ритуальных услуг

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Организация ритуальных услуг на
территории муниципального образования
Тургеневское Чернского района"

Бланк заявления

В Администрацию ___________________________

___________________________________________

от __________________________________________

____________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя/наименование организации)

Адрес проживания/места нахождения:

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

Телефон ____________________________

Адрес эл/почты _____________________

Заявление
об организации ритуальных услуг

Прошу выдать разрешение на организацию ритуальных услуг

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество умершего)

Дата смерти _____________________, на кладбище

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование кладбища)

___________________________________________________________________________

(дата, Ф.И.О., подпись)

Приложение: указываются документы, которые заявитель представляет в

соответствии с пунктом 2.6 Административного регламента.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу:

		выдать на руки;
		направить по почте