Приложение 1. Сведения об участнике отбора на предоставление субсидий из бюджета города Когалыма некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, в целях финансового обеспечения затрат на выполнение функций ресурсного центра поддержки и развития добровольчества в городе Когалыме

Приложение 1 к заявке

Сведения
об участнике отбора на предоставление субсидий из бюджета города Когалыма некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, в целях финансового обеспечения затрат на выполнение функций ресурсного центра поддержки и развития добровольчества в городе Когалыме

1. Полное наименование участника отбора

2. Сокращенное наименование участника отбора

3. Организационно-правовая форма

3. Юридический адрес

4. Местонахождение офиса (почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)

5. Телефон, факс

6. Адрес электронной почты

7. Сведения о государственной регистрации:

Регистрирующий орган

Регистрационный номер

Дата регистрации

8. Идентификационный номер налогоплательщика

9. Код ОКПО

10. Основной вид деятельности

11. Банковские реквизиты

__________________________     ____________     _______________

(наименование должности           (подпись)        ФИО (полностью)

руководителя организации)

М.П.

(при наличии)

________20______ г.

(дата заполнения)