Приложение N 1. Заявка о намерении участвовать в конкурсных отборах инициативных проектов (проектов местных инициатив)

Приложение N 1
к Порядку

                                ЗАЯВКА

     Муниципальное образование - ________________________________________

                                (наименование муниципального образования)

заявляет  о  намерении участвовать в конкурсных    отборах   инициативных

проектов    (проектов  местных  инициатив)  и  муниципальных  образований

Рязанской  области для предоставления субсидий на реализацию мероприятия,

предусмотренного    подпунктом  3.1.1  раздела  5  "Перечень  мероприятий

подпрограммы"    подпрограммы    5   "Поддержка  местных  (муниципальных)

инициатив  и участия населения в осуществлении местного самоуправления на

территории    Рязанской   области"  государственной  программы  Рязанской

области "Развитие местного самоуправления и гражданского общества".

     Сведения об инициативном проекте (проекте местных инициатив),

                планируемом к реализации в 20__ году

Наименование инициативного проекта (проекта местных инициатив)	Стоимость реализации инициативного проекта (проекта местных инициатив), в руб	Объем субсидии, запрашиваемой из областного бюджета, в руб.	Объем средств местного бюджета, в руб.	Объем средств инициативных платежей, в руб	Процент софинансирования за счет средств областного бюджета	Процент софинансирования за счет средств местного бюджета	Процент софинансирования за счет инициативных платежей	Инициатор реализации инициативного проекта (проекта местных инициатив)

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

...                     (документы, прилагаемые к заявке)

Достоверность информации в представленной заявке подтверждаю.

Глава администрации

муниципального образования ______________ __________________ ____________

(полное наименование должности) (подпись) (фамилия, инициалы) (дата)