Приложение. Заявление о предоставлении денежной компенсации за питание обучающегося, из числа детей с ограниченными возможностями здоровья, получающих образование на дому

Приложение
к Положению о выплате денежной
компенсации питания детей
с ограниченными возможностями здоровья,
обучающихся в муниципальных общеобразовательных
организациях Щигровского района Курской области,
получающих образование на дому

                                    Директору ___________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (полное наименование образовательной

                                    организации)

                                    от __________________________________

                                            (ФИО родителя (законного

                                                 представителя)

                                    Проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении денежной компенсации за питание обучающегося,

         из числа детей с ограниченными возможностями здоровья,

                     получающих образование на дому

Я, ______________________________________________________________________

                  (ФИО родителя (законного представителя)

Прошу предоставить денежную компенсацию за питание моего сына (моей

дочери) _________________________________________________________________

из числа детей с ограниченными возможностями здоровья, ученика (ученицы)

__ _класса, получающего образование на дому.

Сумму денежной компенсации  из средств местного бюджета  прошу ежемесячно

перечислять

_________________________________________________________________________

        (наименование банка с указанием лицевого счета получателя

                         денежной компенсации)

     С   Положением  о  выплате  денежной  компенсации  питания  детей  с

ограниченными    возможностями   здоровья,  обучающихся  в  муниципальных

общеобразовательных  организациях  Щигровского  района  Курской  области,

получающих образование на дому ознакомлен (ознакомлена).

     Перечень прилагаемых документов:

     1) Копия  документа,  удостоверяющего  личность  (паспорт)  родителя

(законного представителя);

     2) Копия свидетельства о рождении (паспорта) ребенка с ОВЗ

     3) Копия  заключения  врачебной комиссии организации здравоохранения

по месту жительства ребенка об обучении на дому;

     4) Копия  заключения территориальной психолого-медико-педагогической

комиссии;

     5) Копия    документа,    подтверждающего    полномочия    законного

представителя обучающегося;

     В  случае  изменений  оснований  для выплаты денежной компенсации за

питание  моего  сына  (дочери)  за счет средств местного бюджета обязуюсь

письменно    информировать  руководителя  образовательной  организации  в

течение 5 календарных дней.

     Обязуюсь    возместить    расходы,   понесенные  общеобразовательной

организацией,    в  случае  нарушения  моих  обязанностей,  установленных

Положением  о  выплате  денежной  компенсации  стоимости  питания детей с

ограниченными    возможностями   здоровья,  обучающихся  в  муниципальных

общеобразовательных  организациях  Щигровского  района  Курской  области,

получающих образование на дому.

_______________________      _________________      _____________________

(дата подачи заявления)     (подпись заявителя)     (расшифровка подписи)