Дополнительное соглашение N 5 от 23 июня 2021 г. к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2021 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 5 от 23 июня 2021 г. к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2021 год

Мы, нижеподписавшиеся, Министерство здравоохранения Республики Алтай в лице исполняющей обязанности министра здравоохранения Григоричевой Людмилы Григорьевны, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай (далее - Территориальный фонд) в лице директора Корчугановой Ольги Алексеевны, Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Республики Алтай" в лице Убайчина Виктора Васильевича, Алтайская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Григоренко Елены Николаевны, страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Алтай (далее - СМО), в лице директора Филиала ООО "Капитал Медицинское страхование" в Республике Алтай Нешпора Вячеслава Анатольевича, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, и именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, постановлением Правительства Республики Алтай от 29.12.2020 N 454 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов и признании утратившими силу некоторых постановлений Правительства Республики Алтай" и с целью реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Алтай на 2021 год (далее - Тарифное соглашение) следующие изменения:

ГАРАНТ:

Подпункт 1 применяется к оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2021 г.

1) в пункте 97:

абзац первый дополнить словами "и замены речевого процессора";

таблицу "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ" в части круглосуточного стационара дополнить строкой следующего содержания:

"st20.010

Замена речевого процессора

31,97%";

в части дневного стационара дополнить строкой следующего содержания:

"ds20.006

Замена речевого процессора

25,71%";

2) пункт 153 изложить в следующей редакции:

"153. Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются заключениями по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, и являются основанием для применения мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона N 326-ФЗ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (далее - Перечень оснований), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" (далее - КОСКУ). Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества приведены в Приложении N 33 к настоящему Тарифному соглашению, которое вступает в силу с 1 июля 2021 г.

До 1 июля 2021 г. при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реестров счетов на оплату медицинской помощи руководствоваться приказом ФОМС от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". Размеры коэффициента для определения размера неоплаты/неполной оплаты и штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывать в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (ред. от 26.03.2021) "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".";

3) приложение N 3 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

4) приложение N 5 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 5 применяется в оплате медицинской помощи, оказанной с 1 апреля 2021 г.

5) приложение N 25 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 6 применяется в оплате медицинской помощи, оказанной с 1 апреля 2021 г.

6) приложение N 27 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

7) приложение N 29 изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 8 применяется к оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2021 г.

8) приложение N 31 изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 9 применяется с 1 июля 2021 г.

9) приложение N 33 изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Стороны установили, что:

подпункты 1 и 8 пункта 1 применяются к оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2021 года;

подпункт 5 и 6 пункта 1 применяется в оплате медицинской помощи, оказанной с 1 апреля 2021 года;

подпункт 9 пункта 1 применяется с 1 июля 2021 года.

3. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания Сторонами и является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.

Представители сторон, участвующие в Тарифном соглашении:

И.о. министра здравоохранения Республики Алтай

Л.Г. Григоричева

Директор ТФ ОМС Республики Алтай

О.А. Корчуганова

Представитель от СМО - директор Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Республике Алтай

В.А. Нешпор

Председатель Алтайской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения РФ

Е.Н. Григоренко

Председатель региональной общественной организации "Ассоциация врачей Республики Алтай"

В.В. Убайчин