Приложение N 1. Заявление о снятии с учета

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе города Магнитогорска ______________________________________________

от ______________________________________________________________________

                      (ФИО гражданина - заявителя)

ФИО лица, действующего от имени заявителя _______________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                    (серия, номер, орган, выдавший документ, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

документ, подтверждающий полномочия представителя _______________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

                    (для направления письменных уведомлений по почте)

Контактный телефон ______________________________________________________

Адрес электронной почты для связи с заявителем __________________________

                               Заявление

     Прошу снять меня и членов моей семьи с "Учета граждан, имеющих право

на   получение   земельного участка   бесплатно   в   собственность   для

индивидуального  жилищного строительства или   ведения личного подсобного

хозяйства с возведением жилого дома  на   приусадебном земельном участке,

находящегося   в   государственной   или   муниципальной собственности" в

соответствии  с Законом   Челябинской   области от 28.04.2011 N 121-ЗО "О

бесплатном предоставлении земельных  участков в собственность граждан для

индивидуального жилищного строительства  или   ведения личного подсобного

хозяйства с возведением жилого дома на приусадебном земельном участке  на

территории Челябинской области" в связи

с: ______________________________________________________________________

                (указываются основания для снятия гражданина

                       (и) членов его семьи с учета)

_________________________________________________________________________

     Я   и   члены   моей семьи поставлены на учет с целью предоставления

бесплатно   в   собственно