Приложение 1. Заявка на получение комплексного экологического разрешения

Приложение 1
к приказу Минприроды России
от 22.10.2021 г. N 780

Форма

                                В________________________________________

                                _________________________________________

                                             наименование

                                   федерального органа исполнительной

                                    власти, уполномоченного на выдачу

                                  комплексного экологического разрешения

                                 Заявка

          на получение комплексного экологического разрешения

_________________________________________________________________________

   организационно-правовая форма и наименование юридического лица или

 фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

      адрес (место нахождения) юридического лица или место жительства

                     индивидуального предпринимателя

Основной   государственный   регистрационный   номер   юридического  лица

(индивидуального предпринимателя) (ОГРН, номер и дата внесения записи  об

аккредитации филиала иностранного   юридического лица   в государственном

реестре   аккредитованных    филиалов,     представительств   иностранных

юридических лиц)

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

Код   основного   вида   экономической   деятельности   юридического лица

(индивидуального предпринимателя) (ОКВЭД):

_________________________________________________________________________

Наименование основного вида экономической деятельности юридического  лица

(индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________________

Прошу выдать комплексное экологическое разрешение на объект,  оказывающий

негативное воздействие на окружающую среду,

________________________________________________________________________.

    код и наименование (при наличии) объекта, оказывающего негативное

 воздействие на окружающую среду согласно свидетельству о постановке на

  государственный учет объекта, оказывающего негативное воздействие на

     окружающую среду, выдаваемому юридическим лицам, индивидуальным

предпринимателям, осуществляющим хозяйственную и (или) иную деятельность

на указанном объекте, в соответствии со статьей 69.2 Федерального закона

      от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" (Собрание

       законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 133;

                       2021, N 24 ст. 4188)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)_________________________________________

                                           М.П. (при наличии)

                                              "__"________________20___г.

Содержание заявки