Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации города Перми
от 29 ноября 2021 г. N 1063

_________________________________________________________________________

     (наименование органа, уполномоченного на принятие решения)

                                Кому: ___________________________________

                                           (сведения о Заявителе

                                           (представителе Заявителя)

                                Контактные данные: ______________________

                                           (почтовый адрес, адрес

                                        электронной почты, телефон)

                                _________________________________________

                                 (регистрационный номер и дата заявления

                                о присвоении объекту адресации адреса

                                     или аннулировании его адреса)

                                Решение 

                   об отказе в приеме документов,

                необходимых для предоставления услуги

            от _____________________ N ___________________

              (дата регистрации решения) (номер решения)

     На основании поступившего заявления (уведомления) __________________

_________________________________________________________________________

     принято решение об  отказе  в  приеме  документов,   необходимых для

предоставления  услуги, на основании: ___________________________________

________________________________________________________________________.

     Дополнительно информируем: ________________________________________.

     Вы  вправе  повторно   обратиться   в   орган,     уполномоченный на

предоставление  услуги,  с  заявлением  о  предоставлении    услуги после

устранения указанных нарушений.

     Данный  отказ  может  быть  обжалован  в  досудебном   порядке путем

направления жалобы в орган, уполномоченный на  предоставление   услуги, а

также в судебном порядке.

_____________________________________________________ ___________________

(Ф.И.О. должность лица, уполномоченного                     (подпись)

на принятие решения)