Приложение N 1. Заявление о получении разрешения участвовать на безвозмездной основе в управлении коммерческой организацией, являющейся организацией государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, более 50 процентов акций (долей) которой находится в собственности государственной корпорации, государственной компании или публично-правовой компании, в качестве члена коллегиального органа управления этой организации

Приложение N 1
к Положению
о порядке участия государственного
гражданского служащего Омской области
на безвозмездной основе в управлении
коммерческой организацией, являющейся
организацией государственной корпорации,
государственной компании или публично-
правовой компании, более 50 процентов акций
(долей) которой находится в собственности
государственной корпорации, государственной
компании или публично-правовой компании,
в качестве члена коллегиального органа
управления этой организации

(отметка о принятом решении)
	(должность, инициалы, фамилия представителя нанимателя)
	от
	(должность, фамилия, имя и отчество (при наличии))

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

      о получении разрешения участвовать на безвозмездной основе

         в управлении коммерческой организацией, являющейся

       организацией государственной корпорации, государственной

      компании или публично-правовой компании, более 50 процентов

           акций (долей) которой находится в собственности

         государственной корпорации, государственной компании

           или публично-правовой компании, в качестве члена

          коллегиального органа управления этой организации

     В соответствии с подпунктом "в" пункта 3 части 1 статьи 17

Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской

Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в

управлении _____________________________________________________________,

                      (наименование коммерческой организации)

являющейся организацией _________________________________________________

                           (наименование государственной корпорации,

________________________________________________________________________,

        государственной компании или публично-правовой компании)

более 50  процентов  акций  (долей)  которой  находится  в  собственности

_________________________________________________________________________

   (наименование государственной корпорации, государственной компании

_________________________________________________________________________

                      или публично-правовой компании)

(далее - организация), в качестве члена коллегиального органа  управления

этой организации.

     Место нахождения и адрес организации: ______________________________

________________________________________________________________________.

     Основной государственный регистрационный номер организации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Наименование коллегиального органа управления организации:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Цели участия в управлении организацией: ________________________

__________________________________________________________________.

     Участие в управлении организацией предполагает возложение  следующих

функций: ________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Участие    в    управлении   организацией  будет  осуществляться  на

безвозмездной  основе  и вне пределов служебного времени и не повлечет за

собой  конфликт  интересов  при  исполнении  должностных  обязанностей, а

также  нарушение иных ограничений, запретов и обязанностей, установленных

Федеральным  законом "О противодействии коррупции" и другими федеральными

законами.

Приложение: _____________________________________________________________

            (копия учредительного документа организации; копия положения

             о коллегиальном органе управления организации (при наличии);

                копия документа, определяющего функции, которые будут

              возложены на государственного гражданского служащего как на

                  члена коллегиального органа управления организации

                                   (при наличии)

"__" __________ 20__ г. _______________ _________________________________

                           (подпись)           (фамилия, инициалы)

Регистрационный номер          __________________________________________

Дата регистрации заявления     "__" _____________ 20__ г.

______________________________ __________________________________________

        (подпись лица,                     (фамилия, инициалы)

зарегистрировавшего заявление)