Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в утвержденную производственную программу организации, осуществляющей горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и (или) водоотведение

Приложение N 2
к Административному регламенту

На бланке организации

                                           Руководителю

                                           региональной службы по тарифам

                                           Кировской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     о внесении изменений в утвержденную производственную программу

       организации, осуществляющей горячее водоснабжение, холодное

                   водоснабжение и (или) водоотведение

     1.  Полное  наименование  организации,  осуществляющей  регулируемую

деятельность ___________________________________________________________.

                     (в соответствии с учредительными документами)

     2.  Юридический  адрес,  адрес  фактического местонахождения органов

управления  заявителя,  официальный сайт в сети "Интернет" (при наличии),

ИНН, e-mail (последнее - при наличии) ___________________________________

________________________________________________________________________.

     3.  Индивидуальный  номер налогоплательщика и код причины постановки

на учет ________________________________________________________________.

     4.  Руководитель,  уполномоченное  им лицо (должность, фамилия, имя,

отчество (последнее - при наличии), телефон) ____________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     5.  Контактное  лицо (должность, фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии), телефон) __________________________________________________

________________________________________________________________________.

     6. Прошу утвердить изменения, вносимые в производственную программу

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7.    Перечень    прилагаемых   документов  с  указанием  количества

пронумерованных листов __________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(руководитель, уполномоченное им лицо)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

М.П. (при наличии)

                                           "____" _______________ 20__ г.

                                               (дата подачи заявления)

                                           "____" _______________ 20__ г.

                                            (дата регистрации заявления)