Дополнительное соглашение от 30 ноября 2021 г. N 11
к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год
г. Красногорск |
|
Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие с 1 января 2022 г. в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения от 29 декабря 2020 г.
Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год от 29.12.2020 г. (далее - Дополнительное соглашение) разработано и заключено в соответствии с пунктом 3.2 раздела V "Заключительные положения" Тарифного соглашения по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год от 29.12.2020 (далее - Тарифное соглашение), между:
Министерством здравоохранения Московской области, в лице заместителя Председателя Правительства Московской области - министра здравоохранения Московской области Стригунковой Светланы Анатольевны, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, в лице директора Даниловой Людмилы Павловны, Московской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, в лице председателя Суслоновой Нины Владимировны, Ассоциацией "Врачебная Палата Московской области", в лице Председателя Правления Лившица Сергея Анатольевича, Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в лице заместителя директора по экономике ОМС Московской дирекции АО Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Алексеевой Юлии Анатольевны, именуемыми в дальнейшем Сторонами, о нижеследующем:
1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:
1.1. Пункт 3.18 раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Случаи оказания медицинской помощи взрослым пациентам в условиях круглосуточного стационара, предусматривающие лечение лиц со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), с применением лекарственных препаратов, полученных за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета, а также иных источников за исключением средств ОМС, подлежит оплате по КСГ st19.062 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)" (коды МКБ-10 C00, C01, C02, C03, C04, C05, C06, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C23, C24.0, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C38.1, C38.2, C38.3, C40, C41, C43, C44, C45, C49, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C68.0, C73, D00-D09) с указанием схемы лекарственной терапии sh9001 "Прочие схемы лекарственной терапии" и st19.063 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)" (коды МКБ-10 C14, C17, C24.1, C24.8, C24.9, C26, C37, C38.0, C38.4, C38.8, C39, C46, C47, C48, C50, C55, C63, C68.1, C68.8, C68.9, C69, C70, C71, C72, C74, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97) с указанием схемы лекарственной терапии sh9002 "Прочие схемы лекарственной терапии".
Случаи оказания медицинской помощи детям в условиях круглосуточного стационара, предусматривающие лечение лиц со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), с применением лекарственных препаратов, полученных за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета, а также иных источников за исключением средств ОМС, подлежит оплате по КСГ st08.001.2 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 2)" (коды МКБ-10 C00, C01, C02, C03, C04, C05, C06, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C23, C24.0, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C38.1, C38.2, C38.3, C40, C41, C43, C44, C45, C49, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C68.0, C73, D00- D09) с указанием иного классификационного критерия "dlo" и st08.001.3 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 3)" (коды МКБ-10 C14, C17, C24.1, C24.8, C24.9, C26, C37, C38.0, C38.4, C38.8, C39, C46, C47, C48, C50, C55, C63, C68.1, C68.8, C68.9, C69, C70, C71, C72, C74, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97) с указанием иного классификационного критерия "dlo"."
1.2. Пункт 5.14 раздела II "Способы оплаты медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Случаи оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара, предусматривающие лечение лиц со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), с применением лекарственных препаратов, полученных за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета, а также иных источников за исключением средств ОМС, подлежит оплате по КСГ ds19.037 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (коды МКБ-10 C00, C01, C02, C03, C04, C05, C06, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C23, C24.0, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C38.1, C38.2, C38.3, C40, C41, C43, C44, C45, C49, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C68.0, C73, D00-D09) с указанием схемы лекарственной терапии sh9001 "Прочие схемы лекарственной терапии" и ds19.038 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)" (коды МКБ-10 C14, C17, C24.1, C24.8, C24.9, C26, C37, C38.0, C38.4, C38.8, C39, C46, C47, C48, C50, C55, C63, C68.1, C68.8, C68.9, C69, C70, C71, C72, C74, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97) с указанием схемы лекарственной терапии sh9002 "Прочие схемы лекарственной терапии".
Случаи оказания медицинской помощи детям в условиях дневного стационара, предусматривающие лечение лиц со злокачественными новообразованиями (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), с применением лекарственных препаратов, полученных за счет бюджетных ассигнований регионального бюджета, а также иных источников за исключением средств ОМС, подлежит оплате по КСГ ds08.001.2 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 2)" (коды МКБ-10 C00, C01, C02, C03, C04, C05, C06, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C23, C24.0, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C38.1, C38.2, C38.3, C40, C41, C43, C44, C45, C49, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C68.0, C73, D00- D09) с указанием иного классификационного критерия "dlo" и ds08.001.3 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети (уровень 3)" (коды МКБ-10 C14, C17, C24.1, C24.8, C24.9, C26, C37, C38.0, C38.4, C38.8, C39, C46, C47, C48, C50, C55, C63, C68.1, C68.8, C68.9, C69, C70, C71, C72, C74, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97) с указанием иного классификационного критерия "dlo"."
2. Внести в приложения к Тарифному соглашению следующие изменения:
2.1. Приложение N 1а.1 "Перечень медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанными медицинскими организациями медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.2. Приложение N 1г "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Стоматология" в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.3. Приложение N 1д "Перечень фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.4. Приложение N 1е "Перечень медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.5. Приложение N 3 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.6. Приложение N 5 "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (амбулаторно-поликлиническая помощь)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему Дополнительному соглашению;
2.7. Приложение N 5а "Коэффициенты дифференциации и размер дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц (по всем видам и условиям)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 7 к настоящему Дополнительному соглашению;
Подпункт 2.8 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2021 г.
2.8. Приложение N 6б "Тарифы на проведение диагностических (лабораторных исследований), оказываемых в амбулаторных условиях, в том числе при оказании медицинской помощи лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 8 к настоящему Дополнительному соглашению;
Подпункт 2.9 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2021 г.
2.9. Приложение N 9б "Коэффициенты сложности лечения пациентов, применяемые при расчете стоимости случая лечения заболевания, включенного в КСГ (круглосуточный стационар)" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 9 к настоящему Дополнительному соглашению;
3. Приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 к настоящему Дополнительному соглашению являются его неотъемлемой частью.
4. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01 ноября 2021 года, за исключением пунктов 2.8 и 2.9, которые распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 01 декабря 2021 года.
5. Настоящее дополнительное соглашение распространяется на всех участников обязательного медицинского страхования, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования.
Подписи сторон
Заместитель Председателя |
С.А. Стригункова |
Директор Территориального фонда |
Л.П. Данилова |
Председатель Московской |
Н.В. Суслонова |
Председатель Правления Ассоциации |
С.А. Лившиц |
Заместитель директора по экономике |
Ю.А. Алексеева |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение от 30 ноября 2021 г. N 11 к Тарифному соглашению по реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год
Вступает в силу с 30 ноября 2021 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2021 г.
Подпункты 2.8 и 2.9 пункта 2 настоящего Дополнительного соглашения распространяются на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2021 г.
Текст Дополнительного соглашения опубликован на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области (http://mofoms.ru); на сайте Министерства здравоохранения Московской области (http://mz.mosreg.ru) 7 декабря 2021 г.
Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие с 1 января 2022 г. в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения от 29 декабря 2020 г.