Приложение 10

Приложение 10
к постановлению
администрации города Перми
от 30 ноября 2021 г. N 1090

_________________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа, предоставляющего

                     муниципальную услугу)

                                   Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   Представитель:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактные данные:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                               Решение

        об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления

     муниципальной услуги/об отказе в предоставлении муниципальной услуги

                ____________________ / __________________

            от ____________________ N __________________

     По результатам рассмотренного заявления от _________________________

________________ принято решение _______________________________________/

N _______________________________________ по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (при отказе в приеме документов, необходимых для предоставления

                      муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

            (при отказе в предоставлении муниципальной услуги)

Разъяснения причин отказа: ______________________________________________

Дополнительно информируем: ______________________________________________

_____________________________________ ___________________________________

 (должность уполномоченного лица)                   (Ф.И.О.)

                                            /----------------------------\

                                            |        Сведения об         |

                                            |   электронной подписи      |

                                            \----------------------------/