Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
администрации города Перми
от 30 ноября 2021 г. N 1090

_________________________________________________________________________

           (наименование уполномоченного органа, предоставляющего

                            муниципальную услугу)

                                   Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   Представитель:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактные данные:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                           Уведомление

            о внесении изменений в сведения о гражданах,

                  нуждающихся в жилых помещениях

              от ___________________ N_______________

     На  основании  заявления  от  _____________  N   _________________ и

представленных документов, внесены  изменения  в  сведения  о  гражданах,

нуждающихся в жилых помещениях:

_________________________________________________________________________

     и совместно проживающих членов семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Дата принятия на учет: ____________________________________________.

Номер в очереди: _________________________________________________.

_______________ ______________

  (должность)      (Ф.И.О.)

                                            /----------------------------\

                                            |        Сведения об         |

                                            |   электронной подписи      |

                                            \----------------------------/