Приложение 5

Приложение 5
к постановлению
администрации города Перми
от 30 ноября 2021 г. N 1090

_________________________________________________________________________

         (наименование уполномоченного органа, предоставляющего

                        муниципальную услугу)

                                   Заявитель:

                                   ______________________________________

                                   Представитель:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Контактные данные:

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                               Уведомление

         об учете граждан, нуждающихся в жилых помещениях

        от ______________________ N _____________________

     На основании заявления  от  ___________________  N  ________________

информируем  о  нахождении  на  учете  в  качестве  нуждающихся  в  жилых

помещениях:

_________________________________________________________________________

и совместно проживающих членов семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Дата принятия на учет: _________________________________________________.

Номер в очереди: _______________________________________________________.

_______________ ______________

  (должность)      (Ф.И.О.)

                                            /----------------------------\

                                            |        Сведения об         |

                                            |   электронной подписи      |

                                            \----------------------------/