Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 01.12.2021 N 2740-п
Положение
о межрайонном центре по лечению больных с хронической сердечной недостаточностью
1. Общие положения:
1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности межрайонного центра по лечению больных с ХСН.
1.2. Межрайонные центры по лечению больных с ХСН (далее - межрайонные центры) являются функциональными подразделениями на базе медицинских организаций Свердловской области.
1.3. Специалисты межрайонного центра в своей деятельности руководствуются нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Свердловской области, настоящим положением, приказами и распоряжениями главного врача медицинской организации, на базе которой он организован.
1.4. Руководителем межрайонного центра назначается врач-кардиолог, имеющий сертификат/свидетельство об аккредитации специалиста, прошедший специальную подготовку (повышение квалификации) по ведению пациентов с сердечной недостаточностью.
2. Организация деятельности межрайонного центра:
2.1. Структура межрайонного центра определяется руководителем медицинской организации, на базе которой он организован, в соответствии с рекомендуемой структурой.
2.2. Рекомендуемая структура межрайонного центра:
1 |
специализированные койки для лечения больных с ХСН в составе первичного сосудистого отделения/кардиологического отделения/терапевтического отделения с ПИТ |
2 |
амбулаторная группа (кардиолог, терапевт) |
3 |
консультативная группа (кардиолог, терапевт, специалист по функциональной диагностике) с возможностью проведения консультаций учреждений первого уровня в режиме on-line |
4 |
группа телемедицины |
5 |
специализированный кабинет со штатом кардиологов/терапевтов и патронажной службой (средний медицинский персонал) для диспансерного наблюдения пациентов с ХСН в составе амбулаторно-поликлинического отделения |
2.3. Оснащение межрайонного центра осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
2.4. имущество и оборудование межрайонного центра находятся на балансе медицинской организации, на базе которого он организован.
3. Функции межрайонного центра:
3.1. оказание специализированной лечебно-диагностической помощи больным с ХСН в соответствии с порядками, стандартами, клиническими рекомендациями;
3.2. оказание консультативной помощи, в том числе с применением телемедицинских и иных технологий врачам из медицинских организаций прикрепленных территорий по вопросам диагностики и лечения больных с ХСН;
3.3. организация персонифицированного учета больных с ХСН, ведение межрайонного регистра больных ХСН Свердловской области, по форме утвержденной настоящим приказом (приложение N 9), предоставление данных регистров в обезличенном виде в Региональный центр для актуализации данных регионального регистра;
3.4. проведение профилактических мероприятий по формированию у населения здорового образа жизни, борьбе с факторами риска, первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди больных ХСН;
3.5. организация работы школ для пациентов с ХСН в соответствии с приложением N 7 к настоящему приказу;
3.6. оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с ХСН - жителям прикрепленных территорий при наличии медицинских показаний, в том числе с применением телемедицинских и иных технологий;
3.7. повышение квалификации персонала медицинских организаций по вопросам медицинской помощи больным с ХСН;
3.8. анализ качества медицинской помощи, оказанной пациентам с ХСН;
3.9. мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности больных с ХСН на закрепленной территории.
4. Специалисты Межрайонного центра имеют право:
4.1. принимать участие в научно-медицинских исследованиях по улучшению качества диагностики и лечения больных ХСН;
4.2. принимать участие в региональных, федеральных и международных конференциях, конгрессах, семинарах по вопросам организации медицинской помощи больным ХСН.
5. Планирование работы и отчетность Межрайонного центра:
5.1. ежегодно до 25 декабря текущего года составляется план работы на предстоящий год и согласуется с руководителем медицинской организации, на базе которой он организован;
5.2. ежегодно до 10 января года, следующего за отчетным, проводится анализ деятельности амбулаторных кабинетов по лечению больных с ХСН на прикрепленных территориях с последующим предоставлением отчета в Региональный центр по лечению больных с ХСН;
5.3. ежегодно до 10 января года, следующего за отчетным, представляется анализ деятельности межрайонного центра по реализации мероприятий и целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Свердловской области в Региональный центр по лечению больных с ХСН.
6. Показания для госпитализации взрослых пациентов с ХСН в межрайонный центр:
6.1. сердечная астма на фоне любой кардиологической патологии (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма);
6.2. острая декомпенсация СН до III-IV функционального класса по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
6.3. ухудшение состояния (декомпенсация кровообращения), требующее круглосуточного лечения и наблюдения за больным в условиях стационара;
6.4. ХСН с прогрессивным снижением фракции выброса левого желудочка по данным трансторакального эхокардиографического исследования менее 40% и/или повышения уровня BNP или NT-proBNP (для пациентов с синусовым ритмом: BNP более > 125 пг/мл или NT-proBNP более > 400 пг/мл; для пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий: BNP > 375 пг/мл или NT-proBNP > 1200 пг/мл);
6.5. терминальные стадии ХСН, рефрактерные к оптимальной консервативной терапии, при невозможности хирургической коррекции;
6.6. нахождение в "листе ожидания" ортотопической трансплантации сердца при прогрессировании клиники ХСН, при ожидании донорского органа;
6.7. легочная артериальная гипертензия при прогрессировании ХСН до III-IV функционального класса по классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) или ХСН 2Б-3 стадии по классификации Стражеско-Василенко.
6.8. в случае выявления острых состояний, требующих оказания высокотехнологичной помощи (острый коронарный синдром, острые механические нарушения, острая недостаточность клапанов сердца), тромбоэмболии легочной артерии, пациенты госпитализируются в профильные медицинские организации (отделения).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.