- Главная
- Приказ Министерства экономического развития РФ от 29 ноября 2021 г. N 717 "Об утверждении форм ходатайств, необходимых для осуществления юридически значимых действий по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец, и признании утратившими силу приказа Минэкономразвития России от 3 ноября 2015 г. N 812 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности государственной услуги по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец" и внесенных в него изменений"
- Приложение N 1. Форма ходатайства о восстановлении действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец
Приложение N 1. Форма ходатайства о восстановлении действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец
Приложение N 1
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 717
ФОРМА
ходатайства о восстановлении действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец
+----------------------------------+-------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* | ВХОДЯЩИЙ N* |
+----------------------------------+-------------------------------------+
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
| (Роспатент) |
| Бережковская наб., 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3,125993, |
| Российская Федерация |
+------------------------------------------------------------------------+
| ХОДАТАЙСТВО |
| о восстановлении действия патента на изобретение, |
| полезную модель или промышленный образец |
+------------------------------------------------------------------------+
| +-++-++-++-++-++-++-+ |
| Прошу восстановить действие патента N | || || || || || || | |
| +-++-++-++-++-++-++-+ |
| +-+ +-+ +-+ |
| | | на изобретение | | на полезную модель | | на промышленный образец |
| +-+ +-+ +-+ |
+------------------------------------------------------------------------+
| Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
| или полное наименование юридического лица (согласно учредительным |
| документам), адрес места жительства или адрес места нахождения) |
| |
| |
| Идентификаторы заявителя: |
| Для юридического лица: |
| ИНН: |
| КПП: |
| ОГРН: |
| Для физического лица: |
| ИНН: |
| СНИЛС: |
| Адрес для переписки с Роспатентом: |
| |
| Телефон, адрес электронной почты (при наличии): |
| |
| Представитель Заявителя (лицо, назначенное заявителем и уполномоченное |
| для ведения дел при осуществлении юридически значимых действий по |
| восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или |
| промышленный образец или являющегося таковым в силу закона |
| ______________________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________________ |
| (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
| представителя заявителя, его адрес места жительства или адрес места |
| нахождения) |
| +-+ |
| | | патентный поверенный регистрационный N _________ |
| +-+ |
| +-+ |
| | | законный представитель |
| +-+ |
| +-+ |
| | | иной представитель |
| +-+ |
+------------------------------------------------------------------------+
| Срок представительства _____________________________ |
| (если к ходатайству прилагается доверенность, срок может не |
|указываться) |
| |
+------------------------------------------------------------------------+
| Заявитель - Правопреемник (указываются фамилия, имя, отчество |
| (последнее - при наличии) физического лица или полное наименование |
| юридического лица (согласно учредительным документам), адрес места |
| жительства или адрес места нахождения) |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------+
| Представитель правопреемника (указываются - фамилия, имя, отчество |
| (последнее - при наличии) физического лица или полное наименование |
| юридического лица (согласно учредительным документам), адрес места |
| жительства или адрес места нахождения) |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------+
| +-+ +-+ +-+ |
| | | Уплачена пошлина по подпункту 1.21 | | приложения N 1, | | |
| +-+ +-+ +-+ |
| приложения N 2 к Положению о патентных и иных пошлинах за совершение|
| юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение,|
| полезную модель, промышленный образец, с государственной товарного|
| знака и знака регистрацией обслуживания, с государственной регистрацией|
| и предоставлением исключительного права на географическое указание,|
| наименование места происхождения товара, а также с государственной|
| регистрацией отчуждения исключительного права на результат|
| интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога|
| исключительного права, предоставления права использования такого|
| результата или такого средства по договору, перехода исключительного|
| права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному|
| постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
| N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51,|
| ст. 6170; 2021, N 26, ст. 4948) (далее - Положение о пошлинах). |
| +-+ |
| | | Уплачена пошлина по подпункту 1.22 приложения N 1 к Положению о|
| +-+ пошлинах |
| |
| Сведения о плательщике (указываются фамилия, имя, отчество|
| (последнее - при наличии) или полное наименование юридического лица) |
| |
| |
| Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем|
| уплату пошлины: |
| |
| Для российского юридического Для иностранного юридического лица: |
| лица: (идентификаторы указываются в |
| ИНН: одном из двух сочетаний) |
| КПП: КИО (если имеется): |
| КПП (если имеется): |
| |
| Для российского физического лица: |
| ИНН: ИНН или его аналог в иностранном |
| СНИЛС: государстве (если имеется): |
| вид, серия и номер документа, КПП (если имеется): |
| удостоверяющего личность |
| плательщика: |
| Для иностранного физического лица: |
| ИНН: |
| СНИЛС: |
| Вид, серия и номер документа, |
| удостоверяющего личность |
| плательщика: |
| +-+ |
| | | Гражданство (по общероссийскому |
| +-+ |
| классификатору стран мира): |
| |
| +-+ |
| | | Без гражданства |
| +-+ |
|(заполняется, если документ, подтверждающий уплату пошлины, или его|
|копия не прилагается к настоящему ходатайству) |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| Перечень прилагаемых документов: |Количест-| Количество |
| |во листов| экземпляров |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | копия документа, подтверждающего уплату | | |
| +-+ | | |
| пошлины (пошлин) (представляется по | | |
| инициативе заявителя) | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | копия документа, подтверждающего | | |
| +-+ | | |
| правопреемство | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | доверенность, удостоверяющая полномочия | | |
| +-+ | | |
| представителя | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+ | | |
| | | другой документ | | |
| +-+ | | |
| _____________________________________ | | |
| {указать наименование документа) | | |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"|
|(Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451;|
|2021, N 27, ст. 5159) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ) Роспатент и Федеральное государственное бюджетное учреждение|
|"Федеральный институт промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в|
|ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления |
|государственной услуги. |
| Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Роспатенте и ФИПС в связи с предоставлением|
|государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. |
| Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве. |
+------------------------------------------------------------------------+
|Подпись Дата |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя|
|(заявителей), или представителя заявителя (заявителей), или заявителя -|
|правопреемника, или представителя заявителя - правопреемника, или иного|
|уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии),|
|подписавшего настоящее ходатайство (для юридических лиц), дата подписи|
|(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или|
|иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или)|
|учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии). |
| |
|___________________________ |
|* Заполняется Роспатентом. |
|При оформлении ходатайства в нем заполняются только необходимые|
|реквизиты. |
+------------------------------------------------------------------------+
Открыть документ в системе ГАРАНТ