• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма ходатайства о восстановлении действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец

Приложение N 1
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 717

 

ФОРМА
ходатайства о восстановлении действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец

 

+----------------------------------+-------------------------------------+
|        ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ*         |          ВХОДЯЩИЙ N*                |
+----------------------------------+-------------------------------------+
|         В Федеральную службу по интеллектуальной собственности         |
|                            (Роспатент)                                 |
|      Бережковская наб., 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3,125993,    |
|                        Российская Федерация                            |
+------------------------------------------------------------------------+
|                             ХОДАТАЙСТВО                                |
|           о восстановлении действия патента на изобретение,            |
|               полезную модель или   промышленный образец               |
+------------------------------------------------------------------------+
|                                           +-++-++-++-++-++-++-+        |
|     Прошу восстановить действие патента N | || || || || || || |        |
|                                           +-++-++-++-++-++-++-+        |
| +-+                +-+                    +-+                          |
| | | на изобретение | | на полезную модель | | на промышленный образец  |
| +-+                +-+                    +-+                          |
+------------------------------------------------------------------------+
| Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)|
| или полное наименование юридического лица (согласно учредительным      |
| документам), адрес места жительства или адрес места нахождения)        |
|                                                                        |
|                                                                        |
| Идентификаторы заявителя:                                              |
| Для юридического лица:                                                 |
| ИНН:                                                                   |
| КПП:                                                                   |
| ОГРН:                                                                  |
| Для физического лица:                                                  |
| ИНН:                                                                   |
| СНИЛС:                                                                 |
| Адрес для переписки с Роспатентом:                                     |
|                                                                        |
| Телефон, адрес электронной почты (при наличии):                        |
|                                                                        |
| Представитель Заявителя (лицо, назначенное заявителем и уполномоченное |
| для ведения  дел  при  осуществлении  юридически значимых  действий по |
| восстановлению действия патента  на  изобретение,  полезную модель или |
| промышленный образец или являющегося таковым в силу закона             |
| ______________________________________________________________________ |
| ______________________________________________________________________ |
|      (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)     |
|   представителя заявителя, его адрес места жительства или адрес места  |
|                               нахождения)                              |
| +-+                                                                    |
| | | патентный поверенный регистрационный N _________                   |
| +-+                                                                    |
| +-+                                                                    |
| | | законный представитель                                             |
| +-+                                                                    |
| +-+                                                                    |
| | | иной представитель                                                 |
| +-+                                                                    |
+------------------------------------------------------------------------+
| Срок представительства _____________________________                   |
| (если   к   ходатайству  прилагается   доверенность,  срок   может  не |
|указываться)                                                            |
|                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------+
| Заявитель - Правопреемник   (указываются   фамилия,   имя,    отчество |
| (последнее - при наличии)  физического  лица  или  полное наименование |
| юридического лица  (согласно  учредительным  документам), адрес  места |
| жительства или адрес места нахождения)                                 |
|                                                                        |
|                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------+
| Представитель  правопреемника  (указываются - фамилия,  имя,  отчество |
| (последнее - при наличии)  физического  лица  или  полное наименование |
| юридического  лица  (согласно учредительным  документам),  адрес места |
| жительства или адрес места нахождения)                                 |
|                                                                        |
|                                                                        |
|                                                                        |
+------------------------------------------------------------------------+
| +-+                                    +-+                 +-+         |
| | | Уплачена пошлина по подпункту 1.21 | | приложения N 1, | |         |
| +-+                                    +-+                 +-+         |
| приложения N 2 к  Положению о патентных и иных  пошлинах за  совершение|
| юридически  значимых  действий, связанных с  патентом  на  изобретение,|
| полезную модель,  промышленный  образец,  с  государственной  товарного|
| знака и знака регистрацией обслуживания, с государственной регистрацией|
| и  предоставлением  исключительного  права  на географическое указание,|
| наименование  места  происхождения  товара,  а  также с государственной|
| регистрацией    отчуждения    исключительного   права    на   результат|
| интеллектуальной  деятельности  или  средство индивидуализации,  залога|
| исключительного   права,  предоставления   права  использования  такого|
| результата или  такого  средства по договору, перехода  исключительного|
| права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному|
| постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
| N 941  (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2008, N 51,|
| ст. 6170; 2021, N 26, ст. 4948) (далее - Положение о пошлинах).        |
| +-+                                                                    |
| | | Уплачена  пошлина  по  подпункту  1.22 приложения N 1 к Положению о|
| +-+ пошлинах                                                           |
|                                                                        |
| Сведения   о   плательщике   (указываются   фамилия,   имя,    отчество|
| (последнее - при наличии) или полное наименование юридического лица)   |
|                                                                        |
|                                                                        |
| Идентификаторы  плательщика, указываемые  в  документе,  подтверждающем|
| уплату пошлины:                                                        |
|                                                                        |
| Для российского юридического       Для иностранного юридического лица: |
| лица:                              (идентификаторы указываются в       |
| ИНН:                               одном из двух сочетаний)            |
| КПП:                               КИО (если имеется):                 |
|                                    КПП (если имеется):                 |
|                                                                        |
| Для российского физического лица:                                      |
| ИНН:                                ИНН или его аналог в иностранном   |
| СНИЛС:                              государстве (если имеется):        |
| вид, серия и номер документа,       КПП (если имеется):                |
| удостоверяющего личность                                               |
| плательщика:                                                           |
|                                    Для иностранного физического лица:  |
|                                    ИНН:                                |
|                                    СНИЛС:                              |
|                                    Вид, серия и номер документа,       |
|                                    удостоверяющего личность            |
|                                    плательщика:                        |
|                                    +-+                                 |
|                                    | | Гражданство (по общероссийскому |
|                                    +-+                                 |
|                                    классификатору стран мира):         |
|                                                                        |
|                                    +-+                                 |
|                                    | | Без гражданства                 |
|                                    +-+                                 |
|(заполняется,  если  документ,  подтверждающий  уплату пошлины,  или его|
|копия не прилагается к настоящему ходатайству)                          |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
|       Перечень прилагаемых документов:       |Количест-|   Количество  |
|                                              |во листов|   экземпляров |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+                                          |         |               |
| | | копия  документа, подтверждающего уплату |         |               |
| +-+                                          |         |               |
| пошлины    (пошлин)    (представляется    по |         |               |
| инициативе заявителя)                        |         |               |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+                                          |         |               |
| | | копия      документа,    подтверждающего |         |               |
| +-+                                          |         |               |
| правопреемство                               |         |               |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+                                          |         |               |
| | | доверенность,  удостоверяющая полномочия |         |               |
| +-+                                          |         |               |
| представителя                                |         |               |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
| +-+                                          |         |               |
| | | другой документ                          |         |               |
| +-+                                          |         |               |
| _____________________________________        |         |               |
|    {указать наименование документа)          |         |               |
+----------------------------------------------+---------+---------------+
|    Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1  статьи 6|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных  данных"|
|(Собрание законодательства Российской Федерации,  2006, N 31,  ст. 3451;|
|2021,  N 27,  ст. 5159)  (далее - Федеральный  закон  от 27 июля 2006 г.|
|N 152-ФЗ) Роспатент и Федеральное государственное  бюджетное  учреждение|
|"Федеральный  институт  промышленной  собственности" (ФИПС) осуществляют|
|обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в|
|ходатайстве,  в  целях   и  объеме,  необходимых   для   предоставления |
|государственной услуги.                                                 |
|    Заявитель    подтверждает  наличие    согласия    других   субъектов|
|персональных  данных,  указанных в ходатайстве  (за исключением согласия|
|представителя),  на  обработку их  персональных  данных,  приведенных  в|
|настоящем ходатайстве,  в  Роспатенте  и  ФИПС в связи с предоставлением|
|государственной  услуги. Согласия оформлены в соответствии  со статьей 9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.                        |
|    Заявитель  подтверждает  достоверность  информации,  приведенной   в|
|настоящем ходатайстве.                                                  |
+------------------------------------------------------------------------+
|Подпись                           Дата                                  |
|                                                                        |
|(Подпись, фамилия, имя  и отчество  (последнее - при наличии)  заявителя|
|(заявителей), или представителя заявителя (заявителей),  или заявителя -|
|правопреемника, или представителя заявителя - правопреемника,  или иного|
|уполномоченного   лица   с  указанием   должности лица  (при   наличии),|
|подписавшего настоящее  ходатайство (для юридических лиц), дата  подписи|
|(при подписании  от имени юридического лица подпись его руководителя или|
|иного  лица,  уполномоченного  на  это в  соответствии с законом и (или)|
|учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии).        |
|                                                                        |
|___________________________                                             |
|* Заполняется Роспатентом.                                              |
|При  оформлении   ходатайства  в  нем  заполняются   только  необходимые|
|реквизиты.                                                              |
+------------------------------------------------------------------------+