Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 714

 

ФОРМА
заявления о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак

 

+-----------------------------------------------------------------------+
|                               Заявление                               |
|о продлении срока действия исключительного права на товарный знак, знак|
|                    обслуживания, коллективный знак                    |
|                                                                       |
|                                                                   ПСД*|
+-----------------------------------------------------------------------+
|                         В Федеральную службу                          |
|                   по интеллектуальной собственности                   |
|                              (Роспатент)                              |
|              Бережковская наб., д. 30, корп. 1, Москва,               |
|               Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация               |
+-------------------------------+---------------------------------------+
|      ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ**       |          РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N**          |
|                               |                                       |
+-------------------------------+---------------------------------------+
|           ЗАЯВЛЕНИЕ           |АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ:     |
|                               |                                       |
|Прошу продлить срок действия   |(почтовый адрес, фамилия, имя, отчество|
|исключительного права на       |(последнее  при  наличии)  или   полное|
|+-+                            |наименование юридического  лица,  адрес|
|| | товарный знак, знак        |места нахождения юридического лица)    |
|+-+                            +---------------------------------------+
|обслуживания                   |Срок действия исключительного права    |
|+-+                            |истекает                               |
|| | коллективный знак          |                                       |
|+-+                            |                                       |
|государственная регистрация    |                                       |
|N _____________ на 10 лет.     |                                       |
+-------------------------------+---------------------------------------+
|+-+                                                                    |
|| | Прошу   выдать  свидетельство на  товарный знак, знак обслуживания,|
|+-+                                                                    |
|коллективный знак с изменениями на бумажном носителе                   |
+----------------------------------------+------------------------------+
|ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ                         |ИДЕНТИФИКАТОРЫ                |
|(указываются     полное     наименование|ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ:              |
|юридического    лица,        адрес места|ОГРН:                         |
|нахождения    юридического       лица (в|ОГРНИП:                       |
|соответствии       со        сведениями,|ИНН:                          |
|содержащимися в  Едином  государственном|КПП:                          |
|реестре юридических  лиц)  или  фамилия,|СНИЛС:                        |
|имя, отчество (последнее - при  наличии)|                              |
|физического   лица   и       адрес места|КОД страны:                   |
|жительства  физического  лица,  название|                              |
|страны)                                 |                              |
+----------------------------------------+                              |
|Телефон:     Факс:      E-mail:         |                              |
+----------------------------------------+------------------------------+
|ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ           |Является                      |
|Указанное    ниже     лицо     назначено|+-+                           |
|правообладателем  для  ведения  дел  при|| | патентным поверенным      |
|осуществлении    юридически     значимых|+-+                           |
|действий  по  продлению  срока  действия|+-+                           |
|исключительного права на товарный  знак,|| | иным представителем       |
|знак обслуживания, коллективный знак или|+-+                           |
|являющегося таковым в силу закона.      |                              |
+----------------------------------------+------------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее - при |Телефон:                      |
|наличии):                               |Факс:                         |
|                                        |Электронная почта:            |
+----------------------------------------+                              |
|Адрес:                                  |                              |
|                                        |                              |
+----------------------------------------+------------------------------+
|Срок представительства                  |Регистрационный номер         |
|(если к заявлению прилагается           |патентного поверенного:       |
|доверенность, срок может не указываться)|                              |
|                                        |                              |
+----------------------------------------+------------------------------+
|+-+                               +-+      +-+                         |
|| | Уплачена пошлина по подпункту | | 2.22 | | 2.23   приложения    N 1|
|+-+                               +-+      +-+                         |
|к Положению о  патентных  и  иных  пошлинах  за  совершение  юридически|
|значимых  действий,  связанных  с  патентом  на  изобретение,  полезную|
|модель, промышленный образец, с государственной регистрацией  товарного|
|знака  и  знака  обслуживания,   с   государственной     регистрацией и|
|предоставлением  исключительного  права  на  географическое   указание,|
|наименование места происхождения  товара,  а  также  с  государственной|
|регистрацией   отчуждения   исключительного    права       на результат|
|интеллектуальной деятельности  или  средство  индивидуализации,  залога|
|исключительного  права,  предоставления  права   использования   такого|
|результата или такого средства по  договору,  перехода  исключительного|
|права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному|
|постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
|N 941 (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2008,  N 51,|
|ст. 6170; 2021, N 26, ст. 4948).                                       |
+-----------------------------------------------------------------------+
|СВЕДЕНИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ                                                 |
|(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или      |
|полное наименование юридического лица)                                 |
|                                                                       |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем    |
|уплату пошлины:                                                        |
|                                                                       |
|Для российского            Для иностранного юридического лица:         |
|юридического лица:         (идентификаторы указываются в одном из двух |
|ИНН:                       сочетаний):                                 |
|КПП:                       КИО (если имеется):                         |
|                           КПП (если имеется)                          |
|                                                                       |
|Для российского            ИНН или его аналог в иностранном государстве|
|индивидуального            (если имеется):                             |
|предпринимателя:           КПП (если имеется):                         |
|ИНН:                                                                   |
|                                                                       |
|Для российского            Для иностранного физического лица:          |
|физического лица:          ИНН:                                        |
|ИНН:                       СНИЛС:                                      |
|СНИЛС:                     Вид, серия и номер документа,               |
|Вид,   серия    и    номер удостоверяющего личность плательщика:       |
|документа, удостоверяющего +-+                                         |
|личность плательщика:      | | Гражданство (по общероссийскому         |
|                           +-+                                         |
|                           классификатору стран мира):                 |
|                           +-+                                         |
|                           | | Без гражданства                         |
|                           +-+                                         |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Правообладатель указывает номер делопроизводства, если доверенность или|
|ее копия была представлена к другому заявлению или ходатайству         |
|                                                                       |
|N ______________________                                               |
+----------------------------------------------+-----------+------------+
|      Перечень прилагаемых документов:        |Количество | Количество |
|                                              |  листов   |экземпляров |
+----------------------------------------------+-----------+------------+
|+-+                                           |           |            |
|| | документ,  подтверждающий  уплату пошлины |           |            |
|+-+                                           |           |            |
|(представляется по инициативе правообладателя)|           |            |
+----------------------------------------------+-----------+------------+
|+-+                                           |           |            |
|| | доверенность,  удостоверяющая  полномочия |           |            |
|+-+                                           |           |            |
|представителя                                 |           |            |
+----------------------------------------------+-----------+------------+
|+-+                                           |           |            |
|| | другой документ                           |           |            |
|+-+                                           |           |            |
|____________________________________________  |           |            |
|               (указать какой)                |           |            |
+----------------------------------------------+-----------+------------+
|   Правообладателю известно,  что  в  соответствии с пунктом 4  части 1|
|статьи 6  Федерального  закона  от  27   июля   2006 г.     N 152-ФЗ "О|
|персональных данных" (Собрание законодательства  Российской  Федерации,|
|2006, N 31, ст. 3451; 2021, N 27, ст. 5159) (далее - Федеральный  закон|
|от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ)  Роспатент  и     подведомственное ему|
|федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный  институт|
|промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку  персональных|
|данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях  и|
|объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.         |
|   Правообладатель подтверждает наличие   согласия   других   субъектов|
|персональных данных, указанных в  заявлении  (за  исключением  согласия|
|представителя), на обработку  их  персональных  данных,   приведенных в|
|настоящем заявлении, в Роспатенте и  ФИПС  в  связи  с  предоставлением|
|государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей  9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.                       |
|   Правообладателю  известно,  что    с   информацией    о    состоянии|
|делопроизводства,  в   том   числе   о   направленных   правообладателю|
|документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Роспатента и  ФИПС|
|в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".                  |
|  Правообладатель подтверждает достоверность  информации, приведенной в|
|настоящем заявлении.                                                   |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись                         Дата                                   |
|                                                                       |
|(Подпись,  фамилия,  имя  и  отчество   (последнее   -     при наличии)|
|правообладателя,   или   представителя   правообладателя,     или иного|
|уполномоченного  лица  с  указанием  должности  лица   (при   наличии),|
|подписавшего настоящее заявление (для юридических  лиц),  дата  подписи|
|(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или|
|иного  лица,  уполномоченного  на  это  в  соответствии  с    законом и|
|учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии).       |
|                                                                       |
|_____________________________                                          |
|* ПСД - заявление о продлении срока действия исключительного  права  на|
|товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак (служебная  отметка|
|Роспатента).                                                           |
|** Заполняется Роспатентом.                                            |
+-----------------------------------------------------------------------+