Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 6. Форма ходатайства о возврате средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 6
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 714

 

ФОРМА
ходатайства о возврате средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак

 

+----------------------------------+------------------------------------+
|        ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ*         |        РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N*          |
|                                  |                                    |
|                                  |                                    |
+----------------------------------+------------------------------------+
|                              Ходатайство                              |
| о возврате средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной  |
|   суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по    |
| продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак |
|                    обслуживания, коллективный знак                    |
+----------------------------------+------------------------------------+
|       В Федеральную службу       |АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ:  |
|по интеллектуальной собственности |(почтовый   адрес,   фамилия,   имя,|
|           (Роспатент)            |отчество (последнее -  при  наличии)|
|Бережковская наб., 30, корп. 1,   |или полное наименование юридического|
|             г. Москва,           |лица,   адрес    места    нахождения|
|       Г-59, ГСП-3, 125993,       |юридического лица)                  |
|       Российская Федерация       |                                    |
+----------------------------------+------------------------------------+
|    ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ    |    РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N ЗАЯВЛЕНИЯ     |
| (если известна правообладателю)  |  (если известен правообладателю)   |
|                                  |                                    |
|                                  |                                    |
+----------------------------------+------------------------------------+
|+-+                                                                    |
|| | товарный знак, знак обслуживания                                   |
|+-+                                                                    |
|+-+                                                                    |
|| | коллективный знак                                                  |
|+-+                                                                    |
|государственная регистрация N _____________________________            |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ                            |ИДЕНТИФИКАТОРЫ             |
|(указываются      полное       наименование|ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ:           |
|юридического лица, адрес  места  нахождения|ОГРН:                      |
|юридического   лица   или     фамилия, имя,|ОГРНИП:                    |
|отчество   (последнее   -   при    наличии)|ИНН:                       |
|физического лица и адрес  места  жительства|КПП:                       |
|физического лица, название страны)         |СНИЛС:                     |
|                                           |                           |
+-------------------------------------------+                           |
|Телефон:        Факс:       E-mail:        |КОД страны:                |
|                                           |                           |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ              |Является                   |
|Указанное ниже лицо назначено              |+-+                        |
|правообладателем и уполномочено вести      || | патентным поверенным   |
|переписку и совершать все необходимые      |+-+                        |
|действия, связанные с данным ходатайством  |+-+                        |
|или являющегося таковым в силу закона.     || | иным представителем    |
|                                           |+-+                        |
|                                           |                           |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее - при    |Телефон:                   |
|наличии):                                  |Факс:                      |
|                                           |Электронная почта:         |
+-------------------------------------------+                           |
|Адрес:                                     |                           |
|                                           |                           |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|Срок представительства                     |Регистрационный номер      |
|(заполняется  в  случае  назначения   иного|(регистрационные номера)   |
|представителя       без       представления|патентного поверенного     |
|доверенности)                              |(патентных поверенных)     |
|                                           |                           |
+-------------------------------------------+---------------------------+
|СВЕДЕНИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ                                                 |
|(указываются фамилия, имя,  отчество  (последнее  -  при   наличии) или|
|наименование юридического лица)                                        |
|                                                                       |
|Идентификаторы плательщика,  указываемые  в  документе,  подтверждающем|
|уплату пошлины:                                                        |
|                                                                       |
|Для российского юридического     Для иностранного юридического лица:   |
|лица:                            (идентификаторы указываются в одном из|
|ИНН:                             двух сочетаний)                       |
|КПП:                             КИО (если имеется):                   |
|                                 КПП (если имеется):                   |
|                                                                       |
|Для российского индивидуального  ИНН или его аналог в иностранном      |
|предпринимателя:                 государстве (если имеется):           |
|ИНН:                             КПП (если имеется):                   |
|                                                                       |
|Для российского физического      Для иностранного физического лица:    |
|лица:                            ИНН:                                  |
|ИНН:                             СНИЛС:                                |
|СНИЛС:                           Вид, серия и номер документа,         |
|Вид, серия  и  номер  документа, удостоверяющего личность плательщика: |
|удостоверяющего         личность                                       |
|плательщика:                                                           |
|                                 +-+                                   |
|                                 | | Гражданство (по общероссийскому   |
|                                 +-+                                   |
|                                 классификатору) стран мира):          |
|                                 +-+                                   |
|                                 | | Без гражданства                   |
|                                 +-+                                   |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу перечислить излишне уплаченные мною средства в размере ____ руб. |
|по платежному документу N _______ от ___________.                      |
|Средства прошу перечислить на мой лицевой счет N ___________           |
|                                                                       |
|Банк получателя ______________________________________________________ |
|                                (полное наименование)                  |
|Адрес банка __________________________________________________________ |
|Корреспондентский счет  ______________________________________________ |
|БИК                     ______________________________________________ |
|ИНН                     ______________________________________________ |
|Расчетный счет          ______________________________________________ |
|Получатель              ______________________________________________ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Правообладатель указывает номер делопроизводства, если доверенность или|
|ее копия была представлена к другому заявлению или ходатайству         |
|N ________________________________                                     |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|     Перечень прилагаемых документов:         |Количест-|  Количество  |
|                                              |во листов| экземпляров  |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|+-+                                           |         |              |
|| | документ,      подтверждающий       уплату|         |              |
|+-+                                           |         |              |
|пошлины    (представляется   по    инициативе |         |              |
|правообладателя)                              |         |              |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|+-+                                           |         |              |
|| | доверенность, удостоверяющая   полномочия |         |              |
|+-+                                           |         |              |
|представителя                                 |         |              |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|+-+                                           |         |              |
|| | реквизиты     банковского           счета |         |              |
|+-+                                           |         |              |
|правообладателя (представляются по инициативе |         |              |
|правообладателя)                              |         |              |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|+-+                                           |         |              |
|| | другой документ                           |         |              |
|+-+                                           |         |              |
|_____________________________________________ |         |              |
|               (указать какой)                |         |              |
+----------------------------------------------+---------+--------------+
|   Правообладателю известно,  что в  соответствии  с пунктом 4  части 1|
|статьи 6  Федерального  закона  от  27   июля   2006 г.     N 152-ФЗ "О|
|персональных данных" (Собрание законодательства  Российской  Федерации,|
|2006, N 31, ст. 3451; 2021, N 27, ст. 5159) (далее - Федеральный  закон|
|от  27  июля  2006 г.  N 152-ФЗ)  Роспатент  и     подведомственное ему|
|федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный  институт|
|промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку  персональных|
|данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в  целях|
|и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.       |
|   Правообладатель  подтверждает  наличие согласия   других   субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве (за  исключением  согласия|
|представителя), на обработку  их  персональных  данных,   приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Роспатенте и ФИПС в  связи  с  предоставлением|
|государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей  9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.                       |
|  Правообладатель подтверждает достоверность  информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве.                                                 |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись                         Дата                                   |
|                                                                       |
|(Подпись,  фамилия,  имя  и  отчество   (последнее   -     при наличии)|
|правообладателя (правообладателей), или  представителя  правообладателя|
|(правообладателей),  или  иного  уполномоченного   лица   с   указанием|
|должности лица (при наличии), подписавшего настоящее  ходатайство  (для|
|юридических лиц), дата подписи (при подписании  от  имени  юридического|
|лица подпись его руководителя или иного лица, уполномоченного на это  в|
|соответствии   с   законом   и   (или)   учредительными    документами,|
|удостоверяется печатью при наличии).                                   |
|                                                                       |
|_____________________________                                          |
|* Заполняется Роспатентом.                                             |
+-----------------------------------------------------------------------+