- Главная
- Приказ Министерства экономического развития РФ от 29 ноября 2021 г. N 714 "Об утверждении форм заявлений и ходатайств, необходимых для осуществления юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак, и признании утратившими силу приказа Минэкономразвития России от 30 сентября 2015 г. N 705 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности государственной услуги по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак" и внесенных в него изменений"
- Приложение N 5. Форма ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак
Приложение N 5. Форма ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 5
к приказу Минэкономразвития России
от 29.11.2021 г. N 714
ФОРМА
ходатайства о зачете средств, поступивших в уплату пошлины (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически значимых действий по продлению срока действия исключительного права на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак
+-----------------------------------------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ* |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
| Ходатайство |
| о зачете средств, поступивших в уплату пошлины |
| (излишне уплаченной суммы пошлины) при осуществлении юридически |
| значимых действий по продлению срока действия исключительного права |
| на товарный знак, знак обслуживания, коллективный знак |
+-------------------------------+---------------------------------------+
| В Федеральную службу |АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ С РОСПАТЕНТОМ: |
| по интеллектуальной |(почтовый адрес, фамилия, имя, отчество|
| собственности |(последнее - при наличии) или полное|
| (Роспатент) |наименование юридического лица, адрес|
|Бережковская наб., 30, корп. 1,|места нахождения юридического лица) |
| г. Москва, | |
| Г-59, ГСП-3, 125993, | |
| Российская Федерация | |
+-------------------------------+---------------------------------------+
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ | РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N ЗАЯВЛЕНИЯ |
|(если известна правообладателю)| (если известен правообладателю) |
| | |
+-------------------------------+---------------------------------------+
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+-+ |
|| | товарный знак, знак обслуживания |
|+-+ |
|+-+ |
|| | коллективный знак |
|+-+ |
|государственная регистрация N _____________________ |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ |ИДЕНТИФИКАТОРЫ |
|(указываются полное наименование|ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ: |
|юридического лица, адрес места нахождения|ОГРН: |
|юридического лица или фамилия, имя,|ОГРНИП: |
|отчество (последнее - при наличии)|ИНН: |
|физического лица и адрес места жительства|КПП: |
|физического лица, название страны) |СНИЛС: |
| | |
| | |
+-----------------------------------------+ |
|Телефон: Факс: E-mail: |КОД страны: |
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПРАВООБЛАДАТЕЛЯ |Является |
| |+-+ |
| || | патентным поверенным |
| |+-+ |
| |+-+ |
| || | иным представителем |
| |+-+ |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|Указанное ниже лицо назначено| |
|правообладателем и уполномочено вести| |
|переписку и совершать все необходимые| |
|действия, связанные с данным ходатайством| |
|или являющегося таковым в силу закона. | |
| | |
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|Фамилия, имя, отчество (последнее - при |Телефон: |
|наличии): |Факс: |
| |Электронная почта: |
+-----------------------------------------+ |
|Адрес: | |
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|Срок представительства |Регистрационный номер |
|(если к заявлению прилагается |патентного поверенного |
|доверенность, срок может не указываться) | |
| | |
| | |
+-----------------------------------------+-----------------------------+
|СВЕДЕНИЯ О ПЛАТЕЛЬЩИКЕ |
|(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или|
|полное наименование юридического лица) |
| |
|Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем|
|уплату пошлины: |
| |
|Для российского юридического Для иностранного юридического лица: |
|лица: (идентификаторы указываются в одном из|
|ИНН: двух сочетаний) |
|КПП: КИО (если имеется): |
| КПП (если имеется): |
| |
|Для российского индивидуального ИНН или его аналог в иностранном |
|предпринимателя: государстве (если имеется): |
|ИНН: КПП (если имеется): |
| |
|Для российского физического Для иностранного физического лица: |
|лица: ИНН: |
|ИНН: СНИЛС: |
|СНИЛС: Вид, серия и номер документа, |
|Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика: |
|удостоверяющего личность |
|плательщика: +-+ |
| | | Гражданство (по общероссийскому |
| +-+ |
| классификатору стран мира): |
| +-+ |
| | | Без гражданства |
| +-+ |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Прошу зачесть в качестве уплаты пошлины за ___________________________ |
| _____________________________________________________________________ |
|(указать наименование юридически значимого действия, за которое следует|
|учесть ранее уплаченную сумму пошлины, и (или) номер пункта приложения|
|к Положению о патентных и иных пошлинах за совершение юридически|
|значимых действий, связанных с патентом на изобретение, полезную|
|модель, промышленный образец, с государственной регистрацией товарного|
|знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и|
|предоставлением исключительного права на географическое указание,|
|наименование места происхождения товара, а также с государственной|
|регистрацией отчуждения исключительного права на результат|
|интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога|
|исключительного права, предоставления права использования такого|
|результата или такого средства по договору, перехода исключительного|
|права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному|
|постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г.|
|N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51,|
|ст. 6170; 2021, N 26, ст. 4948). |
|средства, поступившие в уплату пошлины (излишне уплаченную сумму |
|пошлины): |
| |
|в размере______ руб. по платежному документу N _____ от __________ |
|+-+ +-+ |
|| | по заявке N ______ | | по патенту N _______ |
|+-+ +-+ |
|+-+ |
|| | по свидетельству N ________ +-+ по заявлению о переходе/ |
|+-+ | | предоставлении |
| +-+ права N____________ |
|______________________________________________________________________ |
|(указать название изобретения, полезной модели, промышленного образца, |
| географического указания, наименования места происхождения товара или |
|краткое описание товарного знака, знака обслуживания, если номер заявки|
| не был присвоен при уплате пошлины) |
| |
|за ___________________________________________________________________ |
| (указать наименование действия, за которое была уплачена пошлина) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Правообладатель указывает номер делопроизводства, если доверенность или|
|ее копия была представлена к другому заявлению или ходатайству |
|N _____________ |
+-----------------------------------------------+---------+-------------+
| Перечень прилагаемых документов: |Количест-| Количество |
| |во листов| экземпляров |
+-----------------------------------------------+---------+-------------+
|+-+ | | |
|| | документ, подтверждающий уплату пошлины | | |
|+-+ | | |
|(представляется по инициативе правообладателя) | | |
+-----------------------------------------------+---------+-------------+
|+-+ | | |
|| | доверенность, удостоверяющая полномочия | | |
|+-+ | | |
|представителя | | |
+-----------------------------------------------+---------+-------------+
|+-+ | | |
|| | другой документ | | |
|+-+ | | |
|______________________________________________ | | |
| (указать какой) | | |
+-----------------------------------------------+---------+-------------+
| Правообладателю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1|
|статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О|
|персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации,|
|2006, N 31, ст. 3451; 2021, N 27, ст. 5159) (далее - Федеральный закон|
|от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему|
|федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт|
|промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных|
|данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях|
|и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. |
| Правообладатель подтверждает наличие согласия других субъектов|
|персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия|
|представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в|
|настоящем ходатайстве, в Роспатенте и ФИПС в связи с предоставлением|
|государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9|
|Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. |
| Правообладатель подтверждает достоверность информации, приведенной в|
|настоящем ходатайстве. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись Дата |
| |
|(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)|
|правообладателя, или представителя правообладателя, или иного|
|уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии),|
|подписавшего настоящее ходатайство (для юридических лиц), дата подписи|
|(при подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или|
|иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и (или)|
|учредительными документами, удостоверяется печатью при наличии). |
| |
|_____________________________ |
|* Заполняется Роспатентом. |
+-----------------------------------------------------------------------+
Открыть документ в системе ГАРАНТ