Приложение 3. Акт о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение 3
к Административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Согласование переустройства
и (или) перепланировки помещения в многоквартирном
доме на территории муниципального образования -
город Шадринск", утвержденного постановлением
Администрации города Шадринска
от 29.11.2021 N 2040

                                 ФОРМА АКТА

       о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения

                          в многоквартирном доме

                                    АКТ

     о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения

                            в многоквартирном доме

от ___________ 20__ года                                      г. Шадринск

     Приемочная комиссия, назначенная постановлением Администрации города

Шадринска от ____________ 20__ N ___________, в составе:

Председатель комиссии:             - руководитель    отдела архитектуры и

                                   градостроительства       Комитета   по

                                   строительству     и        архитектуре

                                   Администрации города Шадринска.

Члены комиссии:

                                   - руководитель отдела административно-

                                   технической    инспекции   Комитета по

                                   строительству       и      архитектуре

                                   Администрации города Шадринска;

                                   - руководитель    жилищного     отдела

                                   Комитета по управлению   муниципальным

                                   имуществом     Администрации    города

                                   Шадринска  (при переустройстве и (или)

                                   перепланировке               помещений

                                   муниципального жилищного фонда).

Представитель организации,

осуществляющей управление

многоквартирным домом.

Представитель проектной

организации.

Заявитель (собственник или

уполномоченное им лицо)

в соответствии со статьями Жилищного кодекса, составила   настоящий акт о

нижеследующем:

     1. Заявителем   (собственником    или    уполномоченным    им лицом)

предъявлена _________________________ к приемке   по адресу: г. Шадринск,

_________________________________________________________________________

     2. Переустройство  и перепланировка произведена на основании решения

отдела    архитектуры    и градостроительства Комитета по строительству и

архитектуре Администрации города Шадринска от ____________ 20__ N _______

Проект выполнен _________________________________________________________

     3. Предъявленное    к приемке   помещение характеризуется следующими

технико-экономическими показателями:

Наименование	Единица измерения	По проекту	Фактически
Количество этажей	эт.
Общая площадь объекта	кв. м
Жилая площадь объекта	кв. м
Основные материалы и конструкции сдаточного объекта:
- фундамент
- стены
- перекрытия
- кровля
Инженерное оборудование:
- отопление
- водоснабжение
- электроосвещение
- радиофикация
- газоснабжение
- канализация
- телефонизация

     Решение комиссии:

Ремонтно-строительные работы по адресу: г. Шадринск, ____________________

________________________________________________ выполнены в соответствии

с представленной документацией.

Председатель комиссии     _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)

Руководитель жилищного

отдела КУМИ               _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)

Руководитель АТИ КСиА     _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)

Представитель проектной

организации               _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)

Представитель организации,

осуществляющей управление

многоквартирным домом     _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)

Заявитель (собственник

или уполномоченное им

лицо)                     _______________   _____________________________

                             (подпись)                   (ФИО)