Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на ввод в эксплуатацию объектов
капитального строительства"

                             Кому: Администрация Любинского

                             муниципального  района Омской области

                             от _________________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                             ____________________________________________

                               планирующего осуществлять строительство,

                                             реконструкцию;

                             ____________________________________________

                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;

                             ____________________________________________

                                     Ф.И.О. руководителя; телефон;

                             ____________________________________________

                               банковские реквизиты (наименование банка,

                                              р/с, к/с, БИК))

                                Заявление

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию______________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                        проектной документацией)

расположенного по адресу:________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (полный адрес объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   с указанием субъекта Российской Федерации, административного района

                      и т.д. или строительный адрес)

построенного   (реконструированного)  в  соответствии  с  разрешением  на

строительство

                          (ненужное зачеркнуть)

от "___" __________________20_____года, N ______________________________,

выданным_________________________________________________________________

          (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

_________________________________________________________________________

Право на пользование землей закреплено___________________________________

                                           (наименование документа)

от_____________________20_____года N ___________________________________.

Кадастровый номер земельного участка:____________________________________

_________________________________________________________________________

Площадь земельного участка:______________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение (документы, которые заявитель обязан предоставить  для  выдачи

разрешения   на    ввод    объекта   в    эксплуатацию   согласно  ст. 55

Градостроительного кодекса РФ, в случае,  если  документы  отсутствуют  в

распоряжении государственных органов, органов местного  самоуправления  и

организаций,   подведомственных    государственным  органам  или  органам

местного самоуправления):________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________  ____________  _____________________________

        (должность)             (подпись)              (ф.и.о.)

                              М.П.