Приложение N 4. Заявление на получение субсидии

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидии
на возмещение части затрат
субъектам малого и среднего
предпринимательства Викуловского
муниципального района

                    Заявление на получение субсидии

_________________________________________________________________________

         (наименование субъекта МСП, ИНН, КПП, фактический адрес)

     В соответствии с Порядком предоставления представления  субсидий  на

возмещение части затрат субъектам малого  и среднего  предпринимательства

Викуловского    муниципального   района   (далее Порядок),   утвержденным

постановлением    администрации    Викуловского   муниципального   района

от _________________ 20_____ г. N _________, просит предоставить субсидию

в размере ___________________________________________рублей ______ копеек

на возмещение части затрат, понесенных субъектами МСП   при осуществлении

предпринимательской  деятельности  и  связанных  с  приобретением  нового

оборудования в целях развития либо модернизации производства.

     Опись документов, предусмотренных   подпунктом 2 пункта 3.1 Порядка,

прилагается.

Получатель

_____________       ________________________       ______________________

  (подпись)           (расшифровка подписи)              (должность)

М.П.

_________________ 20__ г.

                                     Регистрационный номер и дата заявки:

                        N ________________ от ___________________________

                                     (заполняется уполномоченным органом)