Приложение N 4
к Административному регламенту по
предоставлению Федеральной налоговой
службой государственной услуги по выдаче
свидетельства о регистрации лица,
совершающего операции по переработке
сжиженных углеводородных газов,
утвержденному приказом ФНС России
от 23.11.2021 г. N ЕД-7-15/1014@
Рекомендуемый образец
КНД 1111648
СВИДЕТЕЛЬСТВО
О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ
ПО ПЕРЕРАБОТКЕ СЖИЖЕННЫХ УГЛЕВОДОРОДНЫХ ГАЗОВ
Настоящее свидетельство выдано _____________________________________
(наименование налогового органа, выдавшего
свидетельство)
_________________________________________________________________________
налогоплательщику _______________________________________________________
(полное и сокращенное*(1) наименование организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(место нахождения организации)
________________________________________________________________________.
Адрес (место фактической деятельности)*(2):
1. ________________________________________________________________;
2. ________________________________________________________________;
... _______________________________________________________________.
ИНН:
/-------------------\
| | | | | | | | | | |
\-------------------/
КПП:
/-----------------\
| | | | | | | | | |
\-----------------/
Реквизиты документов*(3), подтверждающих право собственности
организации и/или право владения (пользования) на ином законном основании
на производственные мощности, необходимые для переработки сжиженных
углеводородных газов:
1. ________________________________________________________________;
2. ________________________________________________________________;
... _______________________________________________________________.
Реквизиты договора об оказании услуг по переработке сжиженных
углеводородных газов*(3):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Реквизиты соглашения о создании новых мощностей и (или) модернизации
(реконструкции) действующих мощностей по производству товаров, являющихся
продукцией нефтехимии, заключенного лицом, являющимся взаимозависимым по
отношению к организации-заявителю (в случае, если свидетельство выдается
на основании подпункта 3 пункта 2 статьи 179.9 Налогового кодекса
Российской Федерации)*(3):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата выдачи свидетельства: "___"__________ 20__ г.
Дата начала действия свидетельства: "___"__________ 20__ г.
Руководитель (начальник)
(заместитель руководителя (начальника))
_______________________________________
(наименование налогового органа) ____________ _______________
(подпись) (Ф.И.О.*(4))
Приложение на ______ листах.
Регистрационный N ___________________ от "___"__________ 20__ г.
------------------------------
*(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.
*(2) Указываются адреса всех обособленных подразделений организации, по месту нахождения которых осуществляется переработка сжиженных углеводородных газов.
*(3) Указываются при наличии.
*(4) Отчество указывается при наличии.
------------------------------