Приложение N 3. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 3
к Административному регламенту по предоставлению
Федеральной налоговой службой государственной
услуги по выдаче свидетельства о регистрации
лица, совершающего операции по переработке
сжиженных углеводородных газов,
утвержденному приказом ФНС России
от 23.11.2021 г. N ЕД-7-15/1014@

 

Рекомендуемый образец

 

КНД 1111647

                        /-------------------\             /-----------------\

                    ИНН | | | | | | | | | | |         КПП | | | | | | | | | |

                        \-------------------/             \-----------------/

 

                                              ЗАЯВЛЕНИЕ

  об исправлении опечаток и (или) ошибок, допущенных в выданных в результате предоставления государственной

                                          услуги документах

 

                                       /-------\

Представляется в налоговый орган (код) | | | | |

                                       \-------/

 

Сведения об организации, которой выдан документ:

                 (полное и сокращенное*(1) наименование организации)

 

Просит внести исправление в документ, выданный в результате предоставления государственной услуги, содержащий

ошибки:

 

Наименование выданного документа:

Регистрационный номер выданного документа:

Дата выдачи документа:

Наименование налогового органа, выдавшего свидетельство:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

Ошибка (опечатка) в указанном документе:

Исправить на:

                        /-----\                                                    /-----\

Заявление составлено на | | | | страницах с приложением документов или их копий на | | | | листах

                        \-----/                                                    \-----/

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

    Достоверность и полноту сведений, указанных   |   Заполняется работником налогового органа

        в настоящем заявлении, подтверждаю:       |      Сведения о представлении заявления

/-\                                               |                                         /---\

| | 1 - руководитель организации                  |  Данное заявление представлено (код)    | | |

\-/ 2 - представитель*(2)организации              |                                         \---/

                                                  |

/---------------------------------------\         |               /-----\

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |  Заявление на | | | |  страницах

\---------------------------------------/         |               \-----/

/---------------------------------------\         |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |

\---------------------------------------/         |

/---------------------------------------\         |  с приложением документов или их копий  /-----\

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |  на                                     | | | | листах

\---------------------------------------/         |                                         \-----/

                (Ф.И.О.*(3))                      |

                                                  |  Дата представления         /---\ /---\ /-------\

                                                  |  заявления                  | | |.| | |.| | | | |

Номер контактного телефона                        |                             \---/ \---/ \-------/

/---------------------------------------\         |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |

\---------------------------------------/         |

                      /---\ /---\ /-------\       |

Подпись_______________| | |.| | |.| | | | |       |

                      \---/ \---/ \-------/       |

                             (дата)               |

         Наименование документа,                  |

  подтверждающего полномочия представителя*(3)    |

/---------------------------------------\         |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |

\---------------------------------------/         |  _________________________    _______________________

/---------------------------------------\         |       (личная подпись)             (Ф.И.О.*(2)

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |         |

\---------------------------------------/         |

 

------------------------------

*(1) Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

*(2) Отчество указывается при наличии.

*(3) Заполняется в случае представления заявления и документов представителем организации.

------------------------------