Изменение N 1 ГОСТ Р 53931-2017 "Медико-социальная экспертиза. Основные виды услуг медико-социальной экспертизы" (утв. и введено в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 сентября 2021 г. N 1036-ст)

ОКС 03.080.30

Дата введения - 1 апреля 2022 г.

Раздел 2. Дополнить ссылкой: "ГОСТ Р 58260 Медико-социальная экспертиза. Термины и определения".

Раздел 3. Первый абзац дополнить ссылкой: "и ГОСТ Р 58260".

Пункты 3.1, 3.2, 3.6-3.8, 3.10, 3.11 исключить.

Раздел 4. Пункт 4.1. Исключить слово: "государственные";

пункт 4.2. Исключить слово: "государственным";

после слов "по соответствующему субъекту Российской Федерации" дополнить словами: "Главное бюро медико-социальной экспертизы ФМБА России,".

Пункт 4.3. Исключить слово: "государственные";

первое перечисление после слов "наличия инвалидности," дополнить словами: "группы инвалидности,";

второе перечисление. Заменить слова: "(или абилитации)" на "или абилитации";

третье перечисление изложить в новой редакции:

"- определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, органов принудительного исполнения Российской Федерации;";

четвертое перечисление исключить;

седьмое перечисление после слов "в медицинской" дополнить словом: ", социальной";

девятое перечисление после слов "причины смерти инвалида" дополнить словами: ", а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных и техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы,";

дополнить перечислениями;

"- определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту), а также государственных служащих, подлежащих назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;

- формирование банка данных о гражданах, проживающих на обслуживаемой территории, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществление государственного статистического наблюдения за демографическим составом инвалидов, проживающих на обслуживаемой территории, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единая автоматизированная вертикально-интегрированная информационно-аналитическая система по проведению медико-социальной экспертизы" (ЕАВИИАС);

- представление в военные комиссариаты сведений обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете;

- обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуги по проведению МСЭ".

Пункт 4.4 дополнить словами: ", с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации [1]".

Пункты 4.5, 4.6, 4.9 изложить в новой редакции:

"4.5 Медико-социальную экспертизу осуществляют по направлению на медико-социальную экспертизу, поступившему из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

4.6 При отказе гражданину в выдаче направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения он может самостоятельно обратиться в бюро по месту жительства с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы при наличии у него справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.

4.9 Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы для осуществления своих полномочий имеют право направлять граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, на обследование в медицинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, в том числе реабилитационные, а также в научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов в целях уточнения клинико-функционального диагноза, профессиональных возможностей и экспертно-реабилитационной диагностики";

дополнить пунктами 4.11 и 4.12:

"4.11 Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы формирует общедоступные информационные ресурсы, содержащие информацию о его деятельности, и обеспечивает доступ к данной информации посредством ее размещения на информационном стенде в помещении федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть Интернет), в том числе на официальном сайте такого учреждения.

4.12 Федеральное учреждение медико-социальной экспертизы обеспечивает открытость и доступность следующей информации, размещаемой на официальных сайтах федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в сети Интернет в соответствии с требованиями [2] к ее содержанию и форме предоставления, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения:

- дата создания федерального учреждения медико-социальной экспертизы, наименование его учредителя, место нахождения федерального учреждения медико-социальной экспертизы и его филиалов (при наличии), график работы, контактные телефоны, адреса электронной почты, информация о руководителе, его заместителях, руководителях филиалов (при их наличии), персональном составе работников (с указанием с их согласия уровня образования, квалификации и опыта работы);

- структура федерального учреждения медико-социальной экспертизы;

- порядок оказания услуг федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

- материально-техническое оснащение федерального учреждения медико-социальной экспертизы (наличие оборудованных помещений для предоставления услуги, в том числе помещений, оснащенных специальным диагностическим оборудованием для оценки степени выраженности нарушенных функций, доступ к информации о деятельности федерального учреждения медико-социальной экспертизы, размещенной на информационном стенде в помещении данного учреждения, в сети Интернет);

- информация, размещение и опубликование которой являются обязательными в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- копия устава федерального учреждения медико-социальной экспертизы;

- копия лицензии на осуществление деятельности, подлежащей лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- информация о проведении независимой оценки качества условий оказания услуг федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

- иная информация, определяемая федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения, необходимая для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Подраздел 5.1 изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "Подраздел 5.1" следует читать "Пункт 5.1.1"

"5.1.1 Оказание услуг гражданам по проведению медико-социальной экспертизы (проведение освидетельствования) подразделяется на виды в зависимости от целей, которые определены Правилами признания лица инвалидом [3]:

- установление группы инвалидности;

- установление категории "ребенок-инвалид";

- установление причин инвалидности;

- установление времени наступления инвалидности;

- установление срока инвалидности;

- определение степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

- определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации;

- определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту);

- определение причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;

- разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);

- разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

- выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;

- выдача новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина;

- иные цели, установленные законодательством Российской Федерации".

Пункт 5.1.4 изложить в новой редакции:

"5.1.4 Определение наличия и уточнение степени нарушений функций пораженных органов и систем у обследуемых лиц, оценка степени их выраженности по качественным и количественным показателям, характеризующим стойкое нарушение функций организма - психических функций (сознания, ориентации, интеллекта, внимания, памяти, эмоций, восприятия, мышления); языковых и речевых функций (устной, письменной, вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования); сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания); нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей); функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем; нарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела) и др.".

Пункт 5.1.5 исключить.

Пункт 5.1.8 изложить в новой редакции:

"5.1.8 Определение необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию".

Подпункт 5.1.13.1. Исключить слова: "При определении степени утраты профессиональной трудоспособности экспертное решение принимают в присутствии освидетельствуемого".

Подпункт 5.1.13.2. Первый абзац после слов "решение учреждения медико-социальной экспертизы" дополнить словами: ", в зависимости от вида проводимой экспертизы,";

шестое перечисление после слова "профессиональной" дополнить словом: ", социальной";

заменить слова: "(или абилитации)" на "или абилитации".

Пункт 5.2.2 изложить в новой редакции:

"5.2.2 Индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывают специалисты федерального учреждения медико-социальной экспертизы".

Пункт 5.2.3. Заменить слова: "учреждений здравоохранения" на "медицинских организаций".

Пункт 5.2.4. Первый абзац. Заменить слово: "программы" на "политики";

дополнить перечислениями:

"- мероприятия по социальной реабилитации или абилитации, реализуемые путем предоставления социальных услуг;

- мероприятия по психолого-педагогической реабилитации или абилитации, осуществляемые с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии о результатах проведенного обследования ребенка (только для детей-инвалидов);

- мероприятия для обеспечения техническими средствами реабилитации и услугами по реабилитации или абилитации, предоставляемыми инвалиду за счет средств федерального бюджета, на основании перечня медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации;

- реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала;

- физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом";

второй абзац. Первое перечисление. Заменить слова: "- изложение конкретных реабилитационных (абилитационных) услуг, перечень технических средств реабилитации, необходимых для устранения причин, условий и факторов, обуславливающих инвалидность;" на "- изложение конкретных реабилитационных или абилитационных услуг";

третье перечисление. Исключить слово: "государственными".

Пункт 5.2.5. Первый абзац дополнить словами: ", посредством размещения соответствующих сведений в федеральной государственной информационной системе "Федеральный реестр инвалидов";

второй абзац дополнить словами: "посредством федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов" по форме и в порядке, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации".

Пункт 5.2.12. Исключить ссылку: "[1]";

первое и второе перечисления исключить;

третье, шестое, седьмое, восьмое перечисления изложить в новой редакции:

"- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий";

"- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплата расходов на горюче-смазочные материалы;

- профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования";

дополнить перечислением:

"- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт"

Подраздел 5.3. Первое перечисление. Исключить слова: "как социальной недостаточности";

второе перечисление изложить в новой редакции

"- установление времени наступления инвалидности - даты поступления в бюро медико-социальной экспертизы направления на медико-социальную экспертизу из медицинской организации, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, или органа социальной защиты заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы".

Подраздел 5.4 изложить в новой редакции:

"5.4 Установление инвалидности

В зависимости от степени нарушения функций организма лицу, признанному инвалидом, устанавливают первую, вторую или третью группу инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категорию "ребенок-инвалид".

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 % до 100 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 % до 80 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 % до 60 %), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 % до 100 %), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами".

Элемент стандарта "Библиография" изложить в новой редакции:

"

[1]	Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы"
[2]	Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 февраля 2018 г. N 122ан "Об утверждении требований к содержанию и форме предоставления информации о деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, размещаемой на официальных сайтах федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
[3]	Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом"

                                                                          ".