Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 ноября 2021 г. N 11 (документ прекратил действие)

Приложение N 1. Дополнительные объемы медицинской помощи и объем финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций для оплаты медицинской помощи, оказанной в июне - октябре 2021 года и отклоненной по результатам медико-экономического контроля (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств) за счет неиспользованных целевых средств страховых медицинских организаций

Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 30 ноября 2021 г. N 11

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с прекращением действия Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2021 г. от 30 декабря 2020 г.

Повестка дня

1. Утверждение дополнительных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций, отклоненных по результатам медико-экономического контроля счетов на оплату медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств). Источник финансирования указанных случаев оказания медицинской помощи - неиспользованные целевые средства страховых медицинских организаций после оплаты счетов за ноябрь 2021 года.

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

2. Внесение изменений и дополнений в Приложения к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2020 года.

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

3. Обращения медицинских организаций по вопросу изменения и установления тарифов на оплату медицинской помощи, изменения и перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств, установленных Комиссией.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга и экономического анализа реализации территориальной программы ОМС.

Перечень вопросов с решениями Комиссии

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

Решение Комиссии по первому вопросу:

Утвердить дополнительные объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств в условиях круглосуточного стационара в разрезе медицинских и страховых медицинских организаций, отклоненных по результатам медико-экономического контроля счетов на оплату медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года (превышение установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств). Источник финансирования указанных случаев оказания медицинской помощи - неиспользованные целевые средства страховых медицинских организаций после оплаты счетов за ноябрь 2021 года (Приложение 1).

2. Внесение изменений и дополнений в Приложения к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2020 года.

Докладчик: Будина И.В. - заместитель директора ТФОМС.

Решение Комиссии по второму вопросу:

Внести изменения и дополнения в Приложение N 3.1 "Объем медицинской помощи и объем финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования в стационарных условиях на 2021 год" к протоколу N 13 заседания Комиссии от 30.12.2020 года.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга и экономического анализа реализации территориальной Программы ОМС.

3.1 Обращения медицинских организаций по вопросу установления и изменения тарифов на оплату медицинской помощи.

3.1.1 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, об установлении тарифов на иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования (для выбора метода лечения онкологических заболеваний):

Код услуги	Наименование услуги
А08.30.039	Определение экспрессии белка PD-L1 иммуногистохимическим методом (SP142)
А08.30.039.001	Определение экспрессии белка PD-L1 иммуногистохимическим методом (SP 263)
А27.30.018	Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ROS1

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.1.1:

Перенести рассмотрение вопроса на следующее заседание Комиссии (декабрь 2021 года). Включить указанные исследования в Приложения к Тарифному соглашению на 2022 год.

3.1.2 Обращение ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области" в условиях дневного стационара базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об изменении размера тарифа КСГ N ds12.011 "Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)".

Основание: превышение стоимости лекарственных препаратов над размером тарифа.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.1.2:

Отклонить рассмотрение вопроса до получения обоснования расчетов по указанному вопросу.

3.2 Обращения медицинских организаций по вопросу изменения и перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств, установленных Комиссией.

В условиях круглосуточного стационара, ВМП:

3.2.1 Обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на октябрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 58 объемов на сумму 11 002,85 тыс. рублей:

- группа ВМП N 36-17 объемов на сумму 2 779,62 тыс. рублей;

- группа ВМП N 37-6 объемов на сумму 1 141,93 тыс. рублей;

- группа ВМП N 38-2 объема на сумму 434,20 тыс. рублей;

- группа ВМП N 39-15 объемов на сумму 1 826,22 тыс. рублей;

- группа ВМП N 40-3 объема на сумму 445,85 тыс. рублей;

- группа ВМП N 41-3 объема на сумму 562,08 тыс. рублей;

- группа ВМП N 43-2 объема на сумму 292,70 тыс. рублей;

- группа ВМП N 45-1 объем на сумму 214,55 тыс. рублей;

- группа ВМП N 46-9 объема на сумму 3 305,70 тыс. рублей;

Основание: исполнение Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190 "О маршрутизации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи взрослому населению на территории Калининградской области", с изменениями от 09.02.2021 N 92, от 17.03.2021 N 185 и от 13.05.2021 N 334.

3.2.2 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "Сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на октябрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 8 объемов на сумму 1 035,4 тыс. рублей.

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, оказание экстренной медицинской помощи.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункты 3.2.1-3.2.2:

Удовлетворить обращения медицинских организаций по вопросу 3.2.1, 3.2.2 за счет перераспределения объемов медицинской помощи и объема финансовых средств из ГБУЗ Калининградской области "Областная клиническая больница Калининградской области" (профиль "сердечно-сосудистая хирургия").

Основание: неисполнение установленных показателей в части вида и профиля медицинской помощи, влияющего на уровень смертности и инвалидизации населения.

3.2.3 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях стационарной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, о перераспределении объемов ВМП:

- группа ВМП N 29, профиль "офтальмология" - увеличить на 31 объем на сумму 1 960,2 тыс. рублей;

- группа ВМП N 49, профиль "травматология-ортопедия" - уменьшить на 14 объемов на сумму 1 970,3 тыс. рублей.

Основание: структура оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2021 году.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.3:

Удовлетворить обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях стационарной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, о перераспределении объемов ВМП:

- группа ВМП N 29, профиль "офтальмология" - увеличить на 31 объем на сумму 1 960,2 тыс. рублей;

- группа ВМП N 49, профиль "травматология-ортопедия" - уменьшить на 14 объемов на сумму 1 970,3 тыс. рублей.

Основание: показатели исполнения ВМП в медицинских организациях Калининградской области за январь-октябрь 2021 года составляют 70,0% (норматив - 83,3%).

В условиях круглосуточного стационара, специализированная медицинская помощь

Оплата медицинской помощи, оказанной в период июнь-октябрь 2021 года, в том числе за счет увеличения годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств.

3.2.4 Обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь, профиль "сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на октябрь 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату в количестве 49 объемов на сумму 1 601,64 тыс. рублей:

3.2.5 Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в марте и октябре 2021 года с предоставлением дополнительных счетов на оплату медицинской помощи:

- март - 388 случаев на сумму 5 868,29 тыс. рублей;

- октябрь - 414 объемов на сумму 33 500,33 тыс. рублей (в т.ч. по профилю "онкология" - 248 объемов на сумму 24 622,57 тыс. рублей).

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, по маршрутизации пациентов в медицинские организации Калининградской области в условиях новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

3.2.6 Обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 208 объемов на сумму 4 785,09 тыс. рублей.

Основание: оказание экстренной медицинской помощи.

3.2.7 Обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 278 объемов на сумму 20 570,09 тыс. рублей.

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области о перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Родильный дом N 3" (новая коронавирусная инфекция) и направлением потока пациентов в ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр".

3.2.8 Обращение ГБУЗ "Инфекционная больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об:

оплате медицинской помощи, оказанной в августе-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве за:

- август - 439 объемов на сумму 30 981,75 тыс. рублей;

- сентябрь - 644 объемов на сумму 42 645,85 тыс. рублей;

- октябрь - 670 объемов на сумму 44 340,45 тыс. рублей;

увеличении установленных объемов на ноябрь 2021 года в размере 51 927,55 тыс. рублей.

Основание: оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.9 Обращение ГБУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 686 объемов на сумму 52 515,05 тыс. рублей, в т.ч.:

- июнь - 60 случаев на сумму 3 140,68 тыс. рублей;

- июль - 141 случай на сумму 9 952,45 тыс. рублей;

- август - 129 случаев на сумму 9 547,36 тыс. рублей;

- сентябрь - 125 случаев на сумму 10 359,13 тыс. рублей;

- октябрь - 231 случай на сумму 19 515,43 тыс. рублей.

Основание: оказание медицинской помощи пациентам, в том числе нуждающимся в получении генно-инженерных биологических препаратах.

3.2.10 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская клиническая БСМП" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, специализированная медицинская помощь об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 386 объемов на сумму 33 075,33 тыс. рублей, в т.ч.:

- июнь - 30 объемов на сумму 812,75 тыс. рублей;

- июль - 21 объем на сумму 232,89 тыс. рублей;

- август - 51 объем на сумму 5 281,74 тыс. рублей;

- сентябрь - 85 объемов на сумму 7 501,89 тыс. рублей;

- октябрь - 199 объемов на сумму 19 246,06 тыс. рублей.

Основание: оказания медицинской помощи пациентам с экстренной патологией, в том числе с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.11 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 655 объема на сумму 70 903,66 тыс. рублей, в т.ч.:

- июнь - 45 объемов на сумму 1 537,31 тыс. рублей;

- июль - 22 объема на сумму 4 865,77 тыс. рублей;

- август - 22 объема на сумму 2 868,06 тыс. рублей;

- сентябрь - 74 объемов на сумму 8 275,48 тыс. рублей;

- октябрь - 492 объема на сумму 53 357,00 тыс. рублей.

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области, регламентирующие оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в т.ч. Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.06.2021 года N 459 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".

3.2.12 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Родильный дом Калининградской области N 3" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об увеличении установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на 2021 год, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 60 объемов на сумму 3 054,63 тыс. рублей.

Основание: оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.13 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 3" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров на сумму 26 314,4 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 25.06.2021 года N 447 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 3" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.14 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 4" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 83 объемов на сумму 5 006,4 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 13.05.2021 года N 334 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 4" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.15 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Балтийская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 96 объемов на сумму 4 395,6 тыс. рублей.

Основание: оказание экстренной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.16 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гвардейская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в августе 2021 года с предоставлением дополнительных реестров на сумму 3 258,3 тыс. рублей, в сентябре 2021 года - на сумму 7 908,6 тыс. рублей.

Основание: оказание экстренной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.17 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гурьевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 209 объемов на сумму 3 065,9 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 25.06.2021 года N 446 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Гурьевская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.18 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров на сумму 5 852,5 тыс. рублей, увеличении установленных объемов на ноябрь 2021 года в количестве 145 объемов на сумму 6 069,1 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 28.06.2021 года N 451 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.19 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Зеленоградская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об увеличении годовых объемов медицинской помощи на 133 объема на сумму 10 905,7 тыс.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 479 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Зеленоградская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.20 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Краснознаменская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 78 объемов на сумму 3 607,4 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 16.09.2021 года N 692 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Краснознаменская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.21 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Межрайонная больница N 1" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 423 объемов на сумму 30 375,7 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 478 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Межрайонная больница N 1" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.22 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Неманская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 149 объемов на сумму 19 016,5 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 480 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Неманская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.23 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Полесская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 256 объемов на сумму 3 377,2 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 02.07.2021 года N 481 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Полесская центральная районная больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.24 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Правдинская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 74 объемов на сумму 1 669,7 тыс. рублей.

3.2.25 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Светловская центральная городская больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 521 объемов на сумму 22 730,8 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 24.09.2021 года N 719 "О перепрофилировании ГБУЗ Калининградской области "Светловская центральная городская больница" для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.26 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Советская центральная городская больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в сентябре-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 156 объемов на сумму 4 706,7 тыс. рублей.

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области по маршрутизации пациентов в условиях новой коронавирусной инфекции.

3.2.27 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Черняховская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июле-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 763 объемов на сумму 11 988,4 тыс. рублей.

Основание: Приказы Министерства здравоохранения Калининградской области в части оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

3.2.28 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 83 объемов на сумму 4 322,1 тыс. рублей.

3.2.29 Обращение ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" город Калининград" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в сентябре-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 32 объемов на сумму 866,9 тыс. рублей.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.4-3.2.29:

Удовлетворить обращения медицинских организаций по вопросам 3.2.4-3.2.29, исходя из решения Комиссии по вопросу N 1 данной Повестки (распределение финансовых средств исходя из размера остатка не использованных средств в страховых медицинских организациях). В случае недостатка финансовых средств для удовлетворения заявок всех медицинских организаций вернуться к рассмотрению обращений при поступлении дополнительного финансирования (сверх выделенной субвенции на базовую Программу ОМС).

В условиях дневного стационара:

3.2.30 Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной за:

- март - 129 объемов на сумму 12 599,51 тыс. рублей;

- октябрь - 410 объемов на сумму 57 705,48 тыс. рублей (в т.ч. по профилю "онкология" - 338 объемов на сумму 50 536,88 тыс. рублей).

Основание: оказание медицинской помощи по профилю "онкология", случаи лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов в центре антицитокиновой терапии.

3.2.31 Обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, профиль "травматология", об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 11 объемов на сумму 122,75 тыс. рублей.

3.2.32 Обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 9 объемов на сумму 77,58 тыс. рублей.

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 26.10.2021 г. N 822 "О временном приостановлении плановой медицинской помощи в государственных медицинских организациях Калининградской области".

3.2.33 Обращение ГБУЗ "Центр специализированных видов медицинской помощи Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров, за счет изменения (увеличения) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на июнь-октябрь 2021 года в количестве 96 объемов на сумму 1 571,24 тыс. рублей, в т.ч.:

- июнь - 10 случаев на сумму 163,67 тыс. рублей;

- июль - 9 случаев на сумму 147,30 тыс. рублей;

- август - 10 случаев на сумму 163,67 тыс. рублей;

- сентябрь - 34 случая на сумму 556,48 тыс. рублей;

- октябрь - 33 случая на сумму 540,12 тыс. рублей.

3.2.34 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 3" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в июне-октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров на сумму 629,0 тыс. рублей, в т.ч.:

Основание: оказание медицинской помощи пациентам в условиях дневного стационара.

3.2.35 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Балтийская центральная районная больница" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об оплате медицинской помощи, оказанной в октябре 2021 года с предоставлением дополнительных реестров в количестве 4 объемов на сумму 47,2 тыс. рублей.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункты 3.2.30-3.2.35:

Отказать по вопросам 3.2.30-3.2.35, изложенному в обращениях медицинских организаций об оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара за период июнь-октябрь 2021 года.

Основание: отсутствие нераспределенных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств в условиях дневного стационара.

В условиях амбулаторной медицинской помощи:

3.2.36 Медицинская помощь, профиль "акушерство и гинекология", ЭКО:

1) Обращение ООО "Балтийский институт репродуктологии человека" г. Санкт-Петербург" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология" (вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на ноябрь 2021 года на 2 ОМП на сумму 46,6 тыс. рублей (этап переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки).

Основание: наличие направлений на оказание медицинской помощи и ее оказание в ноябре 2021 года при отсутствии установленных объемов на этот период;

2) Обращение ООО "ЦИЭР "Эмбри Лайф" (г. Санкт-Петербург) в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология" (вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на ноябрь 2021 года на 1 ОМП (этап переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки) и на 2 объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.

3) Обращение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Калининградской области, председателя Комиссии по распределению квот на ЭКО (исх. от 26.11.2021 года) о перераспределении в условиях амбулаторной медицинской помощи из медицинской организации ООО "Центр ЭКО" г. Калининград:

- в медицинскую организацию ООО "Балтийский институт репродуктологии человека" г. Санкт-Петербург" 3 объемов на сумму 71,0 тыс. рублей;

- в медицинскую организацию ООО "ЦИЭР "Эмбри Лайф" (г. Санкт-Петербург) на 1 объем на сумму 23,6 тыс. рублей в условиях амбулаторной помощи и 2 объема на сумму 249,4 тыс. рублей в условиях дневного.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.36:

1) Удовлетворить обращение ООО "Балтийский институт репродуктологии человека" г. Санкт-Петербург" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология" (вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на ноябрь 2021 года на 3 ОМП на сумму 71,0 тыс. рублей (этап переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки).

Основание: оказание медицинской помощи при наличии направлений, выданных уполномоченным органом (Комиссия по распределению квот на ЭКО при Министерстве здравоохранения Калининградской области);

2) Удовлетворить обращение ООО "ЦИЭР "ЭмбриЛайф" (г. Санкт-Петербург) в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология" (вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях на ноябрь 2021 года на 1 ОМП на сумму 23,6 тыс. рублей (этап переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки) и на 2 объема медицинской помощи на сумму 249,4 тыс. рублей в условиях дневного стационара.

3.2.37 Медицинская помощь, профиль "нефрология", услуги диализа.

Обращение медицинской организации ООО "ЛПУ "Амбулаторный диализный центр" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "нефрология" (услуги диализа) об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на декабрь 2021 года на 32 обращения на сумму 6 636,5 тыс. рублей.

Основание: наличие большего количества пациентов, чем их среднегодовая плановая численность.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.37:

Перенести рассмотрение вопроса до окончания 4 квартала 2021 года.

Основание: оплата услуг диализа проводится без ограничений по факту оказания медицинской помощи, учитывая пожизненный характер услуг диализа, направленный на замещение витальных функций.

3.2.38 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 4" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профилактические мероприятия (углубленная диспансеризация после перенесенной новой коронавирусной инфекции) о представлении реестров за медицинскую помощь, оказанную в октябре 2021 года, в размере 47 случаев на сумму 80,0 тыс. рублей.

Основание: исполнение показателей территориальной Программы ОМС в части профилактических мероприятий.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.38:

Удовлетворить обращение ГБУЗ Калининградской области "Городская больница N 4" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профилактические мероприятия (углубленная диспансеризация после перенесенной новой коронавирусной инфекции) о принятии реестров за медицинскую помощь, оказанную в октябре 2021 года, в размере 47 случаев на сумму 80,0 тыс. рублей.

Основание: исполнение положений регламентирующих документов Министерства здравоохранения Российской Федерации в части профилактических мероприятий у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

В условиях амбулаторной медицинской помощи, профиль "стоматология".

3.2.39 Обращение ЗАО "Центродент" в условиях амбулаторной помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" об увеличении установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на период декабрь 2021 года в количестве 550 обращений на сумму 1 300,0 тыс. рублей, 295 посещений на сумму 600,0 тыс. рублей, на 23 посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи на сумму 100,0 тыс. рублей.

Основание: оказание амбулаторной стоматологической помощи, в том числе в экстренном порядке, с применением хирургических методов лечения.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.39:

Частично удовлетворить обращение ЗАО "Центродент" в условиях амбулаторной помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" об увеличении установленных объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на период декабрь 2021 года в количестве 283 обращений на сумму 500,0 тыс. рублей и 567 посещений на сумму 500,0 тыс. рублей.

Основание: перераспределение зон обслуживания между медицинскими организациями, оказание амбулаторной стоматологической помощи, в том числе в экстренном порядке, с применением хирургических методов лечения.

3.2.40 Обращение ООО "Амати" Стоматологическая клиника" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на четвертый квартал (ноябрь) 2021 года в размере 400,0 тыс. рублей.

Основание: увеличение объема неотложной медицинской помощи в 2021 году.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.40:

Частично удовлетворить обращение ООО "Амати" Стоматологическая клиника" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на четвертый квартал (ноябрь) 2021 года в количестве 57 обращений на сумму 100,0 тыс. рублей, 113 посещений на сумму 100,0 тыс. рублей.

3.2.41 Обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная стоматологическая поликлиника" об уменьшении установленных Комиссией объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на четвертый квартал 2021 года (ограничительные мероприятия, направленные на профилактику новой коронавирусной инфекции).

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.41:

Удовлетворить обращение ГБУЗ Калининградской области "Областная стоматологическая поликлиника" об уменьшении установленных Комиссией объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на четвертый квартал 2021 года.

3.2.42 Обращение ООО "Радуга" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" о перераспределении между календарными периодами (месяцами) 2021 года объемов медицинской помощи и объема финансовых средств - с декабря 2021 года на ноябрь 2021 года в размере 28,0 тыс. рублей.

Основание: структура оказания медицинской помощи в 2021 году в связи с эпидемиологической ситуацией.

Решение Комиссии по третьему вопросу, пункт 3.2.42:

Удовлетворить Обращение ООО "Радуга" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "стоматология" о перераспределении между календарными периодами (месяцами) 2021 года объемов медицинской помощи и объема финансовых средств - с декабря 2021 года на ноябрь 2021 года в размере 28,0 тыс. рублей.

4. Разное.

4.1 Представление информации по поручению Комиссии (заседание N 10 от 28.10.2021 года), вопрос 6, пункт 31 (обращение ООО "МРТ-Эксперт Калининград" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, диагностические услуги). Сведения о структуре медицинской помощи в разрезе кодов МКБ-10 и медицинских организаций-фондодержателей, выдавших направления на исследование.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.1:

Принять к сведению информацию о структуре медицинской помощи в разрезе кодов МКБ-10 и медицинских организаций-фондодержателей, выдавших направления на исследование в медицинскую организацию ООО "МРТ-Эксперт Калининград" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, (диагностические услуги).

4.2 Представление информации по поручению Комиссии (заседание N 10 от 28.10.2021 года), вопрос 6, пункт 38 (обращение ООО "Мастер Слух" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "сурдология-оториноларингология" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на четвертый квартал 2021 года в количестве 150 обращений на сумму 172,7 тыс. рублей. Основание: оказание медицинской помощи по профилю "сурдология-оториноларингология", том числе детскому населению, по направлению медицинских организаций-фондодержателей. Решение Комиссии по шестому вопросу, пункт 6.38: "Перенести рассмотрение вопроса до получения результатов анализа исполнения территориальной программы ОМС за январь-октябрь 2021 года по указанному профилю в разрезе медицинских организаций, календарных периодов и структуры заболеваний"). Сведения о структуре медицинской помощи в разрезе кодов МКБ-10 и медицинских организаций-фондодержателей, выдавших направления на исследование.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.2:

Принять к сведению информацию о структуре медицинской помощи в разрезе кодов МКБ-10 и медицинских организаций-фондодержателей, выдавших направления на исследование в медицинскую организацию ООО "Мастер Слух" в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "сурдология-оториноларингология".

Удовлетворить обращение медицинской организации ООО "Мастер Слух" (Комиссия N 10 от 28.10.2021 года, вопрос 6, пункт 38) в условиях амбулаторной медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "сурдология-оториноларингология" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи на четвертый квартал 2021 года в количестве 150 обращений на сумму 172,7 тыс. рублей.

Основание: оказание медицинской помощи по профилю "сурдология-оториноларингология", том числе детскому населению, по направлению медицинских организаций-фондодержателей.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.