Приложение 10. Жалоба на решение, действие (бездействие)

Приложение 10
к Административному регламенту
"Признание граждан, проживающих
на территории сельских поселений
Тарского муниципального района Омской
области, малоимущими в целях постановки
на учет и предоставления по договорам
социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

                                     Главе Тарского

                                     муниципального района Омской области

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                        (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                             жительства, телефон)

                              Ж А Л О Б А

На_______________________________________________________________________

         (решение, действие (бездействие) которого обжалуется)

_________________________________________________________________________

  (суть жалобы, содержание обжалуемых действий, бездействий с указанием

                      оснований, по которым лицо,

_________________________________________________________________________

            подающее жалобу, не согласно с принятым решением,

                       действием (бездействием)

_________________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

____________________________  ___________________________________________

  (дата написания жалобы)              (подпись, расшифровка подписи)

Я, _________________________________________________________________(ФИО)

даю свое согласие на обработку персональных данных.

______________(подпись)

______________(дата)