Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в договор передачи (приватизации) жилого помещения в собственность

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приватизация муниципального
жилищного фонда"

                                 Главе Сладковского муниципального района

                                 ________________________________________

                                 Заявитель (заявители):

                                 1.______________________________________

                                    фамилия, имя, отчество, дата и место

                                       рождения, реквизиты документа,

                                 ________________________________________

                                         удостоверяющего личность

                                   (при его отсутствии - свидетельства

                                 ________________________________________

                                       о рождении), место жительства

                                             (телефон, адрес

                                 ________________________________________

                                        электронной почты указываются

                                           по желанию заявителя)

                                 2. _____________________________________

                             Заявление

        о внесении изменений в договор передачи (приватизации)

                  жилого помещения в собственность

                                                  Дата __________________

     Прошу  внести  изменения  в  договор  передачи (приватизации) жилого

помещения  в  собственность,  заключенного  в отношении жилого помещения,

расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

в связи с: ______________________________________________________________

            (указываются конкретные данные, которые подлежат уточнению)

     Выражаем    согласие   на  внесение  изменений  в  договор  передачи

(приватизации)    жилого    помещения    в  собственность  (данный  абзац

заполняется  при  наличии  двух и более собственников в договоре передачи

(приватизации) жилого помещения в собственность):

ФИО лица, участвовавшего в приватизации жилого помещения	Подпись

     Сведения  о  перемене ФИО (предыдущие ФИО, дата, основания изменения

ФИО:    перемена    имени,   установление  отцовства,  заключение  брака,

расторжение брака)

_________________________________________________________________________

               (данный абзац заполняется заявителями

            при наличии соответствующих обстоятельств)

Уведомление о результате предоставления муниципальной услуги прошу (отметить знаком "V")		выдать в ходе личного приема в МФЦ
		направить на адрес электронной почты
		направить почтовым отправлением по указанному выше почтовому адресу

Подпись заявителя ___________________

     Личность  (личности)  заявителя(-ей)  установлена(-ны),  подлинность

подписи(-ей) заявителя(-ей) удостоверяю.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов

__________________________ /ФИО/

Дата ______________ вх. N ______