Приложение N 5. Жалоба на решения, неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсации родительской платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми в возрасте от 1,5 до 6,5 лет в частной дошкольной образовательной организации, отдельным категориям медицинских работников, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара"

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление компенсации родительской
платы, взимаемой за присмотр и уход
за детьми в возрасте от 1,5 до 6,5 лет
в частной дошкольной образовательной
организации, отдельным категориям
медицинских работников, работающих
в государственных учреждениях
здравоохранения Самарской области,
расположенных на территории
городского округа Самара"

Типовая форма жалобы

Жалоба
на решения, неправомерные действия (бездействие) уполномоченных должностных лиц, участвующих в предоставлении муниципальной услуги "Предоставление компенсации родительской платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми в возрасте от 1,5 до 6,5 лет в частной дошкольной образовательной организации, отдельным категориям медицинских работников, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Самарской области, расположенных на территории городского округа Самара"

                                    ________________________________

                                         (уполномоченный орган)

                                    ________________________________

                                        (Ф.И.О. должностного лица

                                         уполномоченного органа)

                                    от _____________________________

                                    ________________________________

                                        (Ф.И.О., адрес проживания)

                                          "__" ____________ 20___ г.

Прошу   принять    жалобу   на   неправомерные   решения,   действия

(бездействие)     при     предоставлении    муниципальной     услуги

"Предоставление   компенсации   родительской   платы,   взимаемой за

присмотр и уход за детьми в возрасте от 1,5 до 6,5 лет   в   частной

дошкольной   образовательной   организации,   отдельным   категориям

медицинских работников,   работающих   в государственных учреждениях

здравоохранения Самарской области,   расположенных   на   территории

городского округа Самара", состоящие в следующем: __________________

____________________________________________________________________

               (указать причины жалобы, дату и т.д.)

__________________________________________________________________.

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

________________________________   ________________

            (Ф.И.О.)                   (подпись)

Жалобу принял:

_________________   __________________________   ___________________

    (должность)               (Ф.И.О.)                (подпись)