Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к решению Совета
депутатов Северодвинска
от 25.11.2021 N 390
Приложение
к Правилам компенсации расходов на
оплату стоимости проезда и провоза
багажа к месту использования отпуска
и обратно лицам, работающим в
органах местного самоуправления и
муниципальных учреждениях,
расположенных на территории
городского округа Архангельской
области "Северодвинск"
ОБРАЗЕЦ
__________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя
или уполномоченного им лица)
__________________________________________
(должность, фамилия, инициалы работника)
Заявление
о компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа
к месту отпуска (к месту отдыха) и обратно
В соответствии со статьей 325 Трудового кодекса Российской
Федерации, Правилами компенсации расходов на оплату стоимости проезда и
провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим
в органах местного самоуправления и муниципальных учреждениях,
расположенных на территории городского округа Архангельской области
"Северодвинск", утвержденных решением Совета депутатов Северодвинска от
24.06.2021 N 357 прошу предоставить мне компенсацию расходов на оплату
стоимости моего проезда и (или) стоимости проезда членов моей семьи
(нужное подчеркнуть) в виде аванса на проезд или возмещения фактически
произведенных расходов (нужное подчеркнуть)
за двухлетний период работы: с _________________ по ____________________.
(дата) (дата)
Члены моей семьи, фактически проживающие со мной, выезжающие (выезжавшие)
к месту отдыха и обратно: _______________________________________________
(указать фамилии, имена, отчества (последние -
_________________________________________________________________________
при наличии) членов семьи, в отношении несовершеннолетних детей
дополнительно указываются даты их рождения)
Место фактического проживания моего и членов моей семьи _________________
_________________________________________________________________________
(указать адрес места жительства и (или) места пребывания, в том числе
_________________________________________________________________________
не подтвержденные регистрацией по месту жительства и (или) месту
пребывания)
Место использования работником отпуска и (или) членами его семьи места
отдыха __________________________________________________________________
(указать населенный пункт, избранный в качестве места проведения
отпуска (места отдыха)
Дата отъезда в отпуск (на отдых) ________________________________________
Виды транспортных средств, которые предполагается использовать
(использовались):
_________________________________________________________________________
Маршрут следования: _____________________________________________________
Сумма примерной стоимости проезда к месту
использования отпуска (к месту отдыха)*(1) и
обратно (аванс) или возмещение фактических
расходов, в рублях
Приложение*(2):
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
... _____________________________________________________________________
_________________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Предупрежден (-а) об ответственности за представление заведомо ложных и (или) недостоверных сведений _________________________ (подпись работника) _________________________ (дата) |
-------------------------------------------
*(1) Определяется на основании справки перевозчика (уполномоченного
агента перевозчика) о стоимости проезда к месту использования отпуска
(отдыха) или заранее приобретенных проездных документов, а в случае
использования личного транспорта - на основании информации о примерной
стоимости проезда.
*(2) Прикладываются документы, предусмотренные пунктом 3 статьи 5 Правил
компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту
использования отпуска и обратно лицам, работающим в органах местного
самоуправления и муниципальных учреждениях, расположенных на территории
городского округа Архангельской области "Северодвинск", подтверждающие
сведения, указанные в заявлении.
<< Назад |
||
Содержание Решение Совета депутатов Северодвинска Архангельской области от 25 ноября 2021 г. N 390 "О внесении изменений в Правила компенсации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.